ICU临床护理路径在急症救治中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 ICU临床护理路径在急症救治中的应用 朱翔 （四川省宜宾市第二人民医院重症医学科 644000） 【中图分类号】R472.2【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）27-0368-01 【摘要】 目的 探讨ICU临床护理路径在急症救治中的应用。方法 回顾性分析我院2012年1月至12月ICU急症住院患者80例，随机分为对照组和观察组，对照组进行常规治疗和护理，观察组采用ICU急症抢救护理临床路径进行治疗和护理；每组患者40例。比较两组患者心电监护仪误报警率的差异。结果 观察组在有效抢救时间、医嘱执行时间、患者住院时间明显短于对照组， Plt;0.05，差异具有统计学意义。结论 ICU护理临床路径在急症患者抢救中能够提高临床疗效，提高服务质量，并且有助于降低护理成本，缩短住院时间，值得临床推广应用。 【关键词】ICU 临床护理路径 急症 ICU（Intensive Care Unit）即重症加强护理病房，是一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。ICU的护理工作流程直接影响到患者的抢救及治疗效果，而ICU护理临床路径是按照临床路径表的标准化治疗护理流程，让患者从住院到出院都按照此模式来接受治疗护理；是以患者病情转归为标准，建立的护理服务链[1]，目的是依据最佳的治疗护理方案，降低医患双方的成本，提高诊疗护理效果。笔者所在医院2012年1月至12月采用ICU急症抢救护理临床路径把诊疗护理常规合理化、流程化，取得了一定效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料　随机选取我院2012年1月至12月ICU急症住院患者80例。其中，观察组40例，年龄20-59岁，平均年龄33岁；对照组40例，年龄18-60岁，平均年龄35岁。其中心力衰竭患者13例，脑外伤患者16例，胸外伤患者14例，多器官功能衰竭患者10例，上消化道出血患者15例，颅内出血患者12例。两组患者的性别、年龄等比较，差异均无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2治疗方法 对照组进行常规治疗和护理。观察组采用ICU急症抢救护理临床路径进行治疗和护理，即患者到达医院后，经过急诊分诊护士对病情进行快速评估，立即进入急救护理路径。 1.3观察指标 观察两组有效抢救时间、医嘱执行时间、患者住院时间。 1.4 统计学分析 统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据采用（-xplusmn;s）检验，计量资料行t检验，Plt;0.05差异有统计学意义。 2 结果 两组患者的两组有效抢救时间、医嘱执行时间、患者住院时间见下表。 观察组与对照组比较，在有效抢救时间、医嘱执行时间、患者住院时间明显短于对照组，Plt;0.05，差异有统计学意义。 3 讨论 临床护理路径的概念首次由新英格兰医学中心（波士顿，美国）的Karen Zander，和Kathleen Bower于1985提出[1]。临床护理路径在英国和美国在20世纪90年代初被引入，旨在支持临床指导方针和协议的实施护理。临床护理路径可以提供明确的护理标准，帮助提高临床疗效，提高服务质量，并且有助于降低护理成本，缩短住院时间。临床护理路径主要看作是一个多学科的工具，以提高质量和效益的循证途径，也被作为专业人士之间的沟通工具，管理和标准化成果为导向的护理[2]。急救护理路径可使急诊护士有预见地、有标准地、主动地沿路径内容进行工作，对于ICU患者来说，争取有效的治疗时机就是争取了患者的生命。急救护理路径变被动护理为主动护理，从时间上预测患者下一步的救??措施。本组病例显示，采用ICU急症抢救护理临床路径进行治疗和护理在有效抢救时间、医嘱执行时间、患者住院时间明显短于对照组。实施ICU急症抢救护理临床路径后，避免了人为因素造成的治疗差异，使护理人员按照计划，有序的进行工作，可以使护士明确ICU急症抢救护理临床路径中的作用，充分调动护士的工作积极性，从而节约了人力资源，提高了抢救效率[3]。 综上所述，ICU护理临床路径在急症患者抢救中能够提高临床疗效，提高服务质量，并且有助于降低护理成本，缩短住院时间，值得临床推广应用。 参 考 文 献 [1]Karen Zander and Kathleen Bower, Nursing Case Management, Blueprint for Transformation, 1987. [2] Kris Vanhaecht, Marcus Bollmann, Kathy Bower et al. Prevalence and use