TST与PPH治疗脱垂性痔临床疗效及对术后肛管口径变化的影响.docVIP

精品论文 参考文献 TST与PPH治疗脱垂性痔临床疗效及对术后肛管口径变化的影响 （四川省江油市人民医院肛肠科 四川 江油 621700） 　　【摘要】 目的：对比TST与PPH治疗脱垂性痔临床疗效及对术后肛管口径变化的影响。方法：选取我院脱垂性痔患者50例，收治时间在2014年3月至2016年3月期间，并将脱垂性痔患者随机分为两组(观察组和对照组)，对照组脱垂性痔患者采用PPH治疗，观察组脱垂性痔患者采用TST治疗。结果：观察组脱垂性痔患者治疗后的排便通畅程度评分、肛管口径和总有效率显著优于对照组（P＜0.05）。结论：TST治疗脱垂性痔具有良好的效果。 　　【关键词】 脱垂性痔；临床疗效；肛管口径变化 　　【中图分类号】R65 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）29-0125-02 　　脱垂性痔是临床上较为严重且多发的疾病，临床上常采用吻合器痔上黏膜环切术和开环式微创痔吻合术治疗[1]。因此，本院选取50例脱垂性痔患者分别实施TST治疗和PPH治疗，具体的内容可见下文描述。 　　1.资料和方法 　　1.1 基本资料 　　选取我院脱垂性痔患者50例，收治时间在2014年3月至2016年3月期间，并将脱垂性痔患者进行抽签随机分组方式，其中25例脱垂性痔患者为观察组，25例脱垂性痔患者为对照组。 　　观察组；15例为男性患者，10例为女性患者，年龄在20～40岁之间，脱垂性痔患者平均年龄为（30.11plusmn;0.27）岁。 　　对照组；16例为男性患者，9例为女性患者，年龄在21～40岁之间，脱垂性痔患者平均年龄为（31.27plusmn;0.54）岁。 　　观察组、对照组两组脱垂性痔患者的性别和平均年龄，各项资料差异不明显（P＞0.05），可进行对比。 　　1.2 方法 　　对照组脱垂性痔患者采用PPH治疗（将肛门镜插入后，在患者齿状线4厘米处进行缝合，然后顺时针持续牵引吻合器，将脱垂黏膜牵引进入吻合器中，随后完成切割、击发、吻合等过程，30s后将吻合器取出，若患者伴有出血症状，应立即进行缝合并止血）。 　　观察组脱垂性痔患者采用TST治疗（采用可吸收线在患者痔上黏膜处进行分段切除，牵引并缝合两个痔核，将吻合器旋转，然后使吻合器体和头部分开，将荷包线在吻合器头部处导出，再完成切割、击发、吻合全过程，20s后将吻合器取出，缝合并止血）。 　　观察组、对照组两组脱垂性痔患者同时治疗后，并详细记录脱垂性痔患者治疗后临床疗效。 　　1.3 观察指标 　　对比两组脱垂性痔患者治疗后的排便通畅程度评分、肛管口径。 　　对比两组脱垂性痔患者治疗后总有效率。 　　1.4 统计学处理 　　本文使用SPSS 19.0软件，对两组脱垂性痔患者治疗后总有效率、排便通畅程度评分、肛管口径进行统计处理，排便通畅程度评分、肛管口径采用t检验，总有效率采用chi;2检验，采用P＜0.05表示两组脱垂性痔患者治疗后总有效率、排便通畅程度评分、肛管口径对比存在差异，此差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 对比排便通畅程度评分、肛管口径 　　治疗前，观察组脱垂性痔患者排便通畅程度评分、肛管口径和对照组无差别（P＞0.05），经过治疗后，观察组脱垂性痔患者在排便通畅程度评分、肛管口径比较中显著优于对照组脱垂性痔患者（P＜0.05），如表1所示。 　　表1 对比2组脱垂性痔患者治疗后排便通畅程度评分、肛管口径 　　 　　注：观察组和对照组两组相比较P＜0.05。 　　3.讨论 　　据相关研究显示，近年来，脱垂性痔患者发病率不断上升，严重时可导致患者排便时出现疼痛感，临床上常采用微创手术进行治疗[2]。 　　PPH术为临床上常规治疗脱垂性痔的微创手术，由于患者在行PPH术后，易导致肛门下坠、排便不畅并发症发生，因此PPH术治疗脱垂性痔不及TST术效果可观。 　　TST术通过采用分段手法进行切除痔上黏膜，从而保留患者正常黏膜，有效避免患者痔上黏膜切除后发生肛门下坠、排便不畅、肛门坠涨等并发症，不仅能减少对患者肛垫和直肠周围黏膜的损伤，还能有效保护患者肛门舒缩功能，因此，TST术为治疗脱垂性痔最为有效的微创手术[3]。 　　经研究表明，观察组脱垂性痔患者在排便通畅程度评分、肛管口径比较中显著优于对照组，并且观察组脱垂性痔患者的总有效率92.00%显著优于对照组脱垂性痔患者的总有效率64.00%。 　　综上所述，给予脱垂性痔患者采用TST治疗，不仅能改善排便通畅程度评分、肛管口径，还能增加总有效率，值得运用。 　　【参考文献】 　　[1]莫家伟,杨勇,黄辰宾等.开环式选择性痔上黏膜切除术对脱垂性痔和混合痔的疗效观察[J].中国现代普通外科进展,20