不同剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病患者的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 不同剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病患者的疗效分析 云南省昆医附二院 650000 摘要：目的 分析不同剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病患者的疗效。方法 将我院2014年4月至2015年1月80例老年冠心病患者纳入作为对象，将其随机分组。小剂量组患者给予小剂量阿托伐他汀，大剂量组患者大剂量阿托伐他汀。对比治疗效果、血脂检测值和安全性。结果 大剂量组患者有效率97.50%明显高于小剂量组75.00%（P＜0.05）。两组不良反应（均为7.50%）差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗后血脂指标跟治疗前对比均明显改善，但大剂量组总胆固醇、低密度脂蛋白改善更显著（P＜0.05）。结论大剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病患者的疗效更佳，有利于改善患者临床血脂水平，且不会增加明显副作用，值得推广。 关键词：不同剂量；阿托伐他汀；老年冠心病患者；疗效 临床上对于老年冠心病患者常用他汀类药物治疗，但关于其剂量争议不断[1]。本研究分析了不同剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病患者的疗效，现将结果报告如下。 1.资料和方法 1.1一般资料 将我院2014年4月至2015年1月80例老年冠心病患者纳入作为对象，将其随机分组。所有患者均签署知情同意书。小剂量组患者40例，包括男性22例，女性18例；年龄64岁～80岁，平均年龄（69.14plusmn;11.23）岁；体重51kg～82kg，平均体重（64.14plusmn;10.28）kg；冠心病病程1年～15年，平均病程（6.78plusmn;1.45）年。大剂量组患者40例，包括男性24例，女性16例；年龄65岁～82岁，平均年龄（69.79plusmn;11.46）岁；体重52kg～83kg，平均体重（64.56plusmn;10.19）kg；冠心病病程1年～16年，平均病程（6.89plusmn;1.23）年。两组患者基线资料可比性高，差异不具统计学意义P＞0.05. 1.2治疗方法 小剂量组患者给予小剂量阿托伐他汀，每次20毫克，一天一次，口服。 大剂量组患者给予大剂量阿托伐他汀，每次80毫克，一天一次，口服。 两组均治疗半年。对比治疗效果、血脂检测值和安全性。 1.3评价指标 通过心功能改善评定（NYHA分级[2]）治疗效果，心功能改善I级以上者为有效，心功能无改善或恶化者为无效[3]。 1.4数据处理 研究数据采用SPSS18.0软件行统计学分析，关于例数的计数资料对比分析采用卡方检验，关于xplusmn;s形式的计量资料则通过t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。 2.结果 2.1治疗效果和不良反应比较 大剂量组患者有效率97.50%明显高于小剂量组75.00%（P＜0.05）。两组不良反应（均为7.50%）差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。 2.2血脂指标比较 两组治疗后血脂指标跟治疗前对比均明显改善，但大剂量组总胆固醇、低密度脂蛋白改善更显著（P＜0.05）。见表2。 3.讨论 作为一种HMG-CoA还原酶抑制剂，阿托伐他汀对患者肝脏生物合成胆固醇和HMG-CoA还原酶具有显著抑制效果，从而有利于体内胆固醇和脂蛋白含量的下降[4]，另外，其还通过低密度脂蛋白受体的增加促进低密度脂蛋白摄取和分解，降低其含量，有利于维持患者血脂平衡。但剂量不同的情况下疗效也有所区别。大剂量给药时，能够促进患者血管正性重构，降低炎性细胞因子，改善心功能。还有研究表明[5]，大剂量给药能够有效减轻血管内皮炎性反应，对心室肥厚有逆转作用，且能够改善器官远端供血，提高疗效，且不会出现明???不良反应。 本研究中小剂量组患者给予小剂量阿托伐他汀，大剂量组患者大剂量阿托伐他汀。结果显示，大剂量治疗者有效率97.50%明显高于小剂量治疗者75.00%。大剂量治疗者总胆固醇、低密度脂蛋白改善更显著，提示大剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病患者的疗效更佳，有利于改善患者临床血脂水平。两组不良反应均为7.50%，说明大剂量不会增加明显副作用，在临床治疗中可优先考虑。 参考文献： [1]罗耀明.不同剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病患者的安全性及可行性分析[J].临床医学工程，2014，11（8）：1017-1018. [2]马广隆，苏伟青，胡荣权等.不同剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病患者的临床效果观察[J].北方药学，2015，24（2）：56-56，57. [3]史