不同复位术治疗下肢骨折的疗效及对骨折愈合的影响.docVIP

精品论文 参考文献 不同复位术治疗下肢骨折的疗效及对骨折愈合的影响 云梦县人民医院 湖北孝感 432500 【摘 要】目的：探讨不同复位术治疗下肢骨折的疗效及对骨折愈合的影响。方法：选择我院2014年-2015年收治的83例下肢骨折患者作为本文研究对象，按照随机分层分组法将83例患者分为观察组和对照组，对照组给予闭合复位术治疗，观察组给予有限切开内固定术治疗，比较两组下床活动时间、水肿情况、骨折愈合时间、住院时间、并发症发生率及膝关节功能恢复情况。结果：观察组下床活动时间、住院时间及骨折愈合时间均低于对照组，两组差异有统计学意义（Plt;0.05）。观察组术前后关节周径差值、并发症发生率均明显低于对照组，两组差异有统计学意义（Plt;0.05）。观察组术后膝关节功能恢复优良率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：有限切开术能有效提高下肢骨折患者治疗效果，降低术后并发症发生率，在临床治疗中具有较高应用价值。 【关键词】骨折复位术；下肢骨折；愈合；疗效 下肢是骨科临床常见的骨折类型之一，为探寻不同复位术在下肢骨折治疗中的应用效果，本文将不同复位术应用于临床治疗中，现将应用效果汇报如下。 1资料与方法 1.1患者资料 将我院2014年1月-2015年12月收治的83例下肢骨折患者作为本文研究对象，男54例，女29例，年龄在25-69岁之间，按照随机分层分组法将83例患者分为观察组和对照组，两组患者均自愿参加本次实验。对照组37例，男24例，女13例，平均年龄（49.5plusmn;2.6）岁，骨折类型中闭合性骨折32例，开放性骨折5例，骨折原因中交通意外伤12例，高空坠落伤8例，暴力击打伤5例，摔倒9例，重物砸伤3例，骨折部位中胫骨干骺端骨折6例，胫骨干骨折12例，股骨下端骨折14例，股骨颈骨折5例。观察组46例，男30例，女16例，平均年龄（51.1plusmn;2.2）岁，骨折类型中闭合性骨折39例，开放性骨折7例，骨折原因中交通意外伤14例，高空坠落伤10例，暴力击打伤7例，摔倒12例，重物砸伤4例，骨折部位中胫骨干骺端骨折8例，胫骨干骨折15例，股骨下端骨折17例，股骨颈骨折6例，两组患者基线资料差异无统计学意义（Pgt;0. 05）。 1.2治疗方法 对照组给予闭合复位术治疗，骨折部位复位采用纵轴牵引床法，骨折部位复位完成后置入LISS钢板进行内固定，观察组给予有限切开固定术治疗，麻醉方式为硬脊膜外麻醉，具体麻醉部位应根据骨折部位具体选择，麻醉完成后在骨折部位做小切口，通过小口在骨膜外采用复位钳进行复位，当骨膜出现撕裂情况时应先进行软组织等清理，完成清理后可在牵引床帮助下进行拨动复位，复位完成后同样置入LISS钢板，术后冲洗切口、缝合，常规留置引流管[1]。 1.3观察指标 比较两组下床活动时间、水肿情况、骨折愈合时间、住院时间、并发症发生率及膝关节功能恢复情况。骨折局部无压痛及无异常活动，骨折部位X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线，符合上述观察指标即可判断为骨折愈合，术后关节水肿情况根据术前后关节部位周径差值进行判断，本文选取髌骨上缘5、10cm处及髌骨下缘5、10cm处作为测量部位，术前后周径差值越大说明水肿情况越轻微。术后常见并发症包括固定物脱落、软组织感染、坏死、骨折愈合延迟或不愈合，骨折愈合部位畸形等[2]。术后膝关节功能恢复分为三类，优即指术后1月膝关节活动度超过120deg;，肌力恢复正常，关节肿胀及疼痛完全消失，良即指术后膝关节肿胀及疼痛显著减轻，活动度小于120deg;，但大于90deg;，日常活动受限程度较轻，差即指术后膝关节肿胀及疼痛较为明显，日常活动明显受限。 1.4统计学方法 采用医学统计学软件SPSS16.0对两组资料进行分析，计数资料和计量资料分别采用x2检验和t检验，Plt;0.05表示差异有统计学意义。 2结果 2.1两组临床诊疗指标比较 观察组下床活动时间、住院时间及骨折愈合时间均低于对照组，两组差异有统计学意义（Plt;0.05），见表1。 3 讨论 本文实验结果显示，观察组骨折愈合时间明显短于对照组，术后水肿情况、并发症发生率、膝关节功能恢复情况均优于对照组，由此说明，有限切口固定术能有效促进患者术后骨折愈合，减少并发症发生率，促进关节功能恢复，在下肢骨折治疗中具有较高应用价值。 参考文献： [1]夏先强. 有限切开复位内固定结合外固定支架治疗下肢多节段超长粉碎性骨折[J].湖北医药学院学报，2011，30（1）：92-93. [2]李常景.微创经皮钢板植入技术用于下肢骨折治疗的疗效观察[J].医药论坛