不同引流方式在普外科术后的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 不同引流方式在普外科术后的效果分析 孟凡军（吉林省桦甸市八道河子镇榆木桥子卫生院 132416） 【摘要】目的 探讨不同术后引流方式对普外科术后切口愈合效果的影响。方法 将我院普外科行外科手术的73例患者随机分为观察组和对照组，对照组给予普通负压引流术，观察组给予真空负压引流术，观察两组患者术后切口愈合情况、术后并发症发生率、拔管时间及总引流量。结果 两组患者比较从表1中可见，观察组拔管时间为3.3plusmn;1.2d，总引流量215.7plusmn;11.4ml，术后并发症发生率9.3%，切口Ⅰ级愈合28例，愈合优良率为95.3%，对照组拔管时间为5.7plusmn;1.4d，总引流量326.2plusmn;8.5ml，术后并发症发生率23.3%，切口Ⅰ级愈合13例，愈合优良率为70.0%，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 双管负压引流能减少术后并发症，促进手术切口愈合。 【关键词】引流方式 普外科手术 临床效果 【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）28-0222-02 闭式负压引流是临床上常用的引流方法，其将连接全封闭负压引流塑料袋的导管置入创腔或体腔，自动引出腔内的积液，负压引流具有引流质量高、防止感染等优点，对于促进术后切口愈合、减少并发症具有积极意义[1]，因此该术式被广泛应用于临床，本文将不同的负压引流方式应用于临床中，通过观察引流效果，探讨普外科术后引流术的临床价值。 1 资料与方法 1.1患者资料 我院普外科自2011年7月-2012年7月收治73例行外科手术患者，男42例，女31例，年龄在18-65岁之间，以上患者被随机分为两组。观察组43例，男22例，女21例，平均年龄45.2plusmn;1.4岁，其中17例胃肠部外科手术，12例肝胆类外科手术，8例心血管类外科手术，6例肺部外科手术；对照组30例，男20例，女10例，平均年龄40.9plusmn;2.1岁，其中9例胃肠部外科手术，10例肝胆类外科手术，8例心血管类外科手术，3例肺部外科手术；两组间基本资料无显著性差异(Pgt;0.05)。 1.2引流方法 对照组给予常规非真空负压引流术，负压控制在10 kPa-20 kPa之间，观察组术后给予真空负压引流术，两组患者引流期间均给予相应治疗[2]。 1.3观察指标 观察两组患者引流管拔除时间及引流期间总引流量，两组患者拔管后观察术后切口感染、手术面红肿持续不退等并发症发生率，同时观察切口愈合情况，并将切口愈合情况分为三类：Ⅰ级即没有不良反应的优良愈合；Ⅱ级即愈合欠佳，但切口未感染或是化脓，有血肿、积液、皮肤坏死、切口破裂等临床表现；Ⅲ级即切口化脓，甚至需敞开手术切口或切开引流患者[3]；将Ⅰ级和Ⅱ级切口愈合视为切口愈合优良率，通过观察手术切口愈合情况评价引流方式对临床疗效的影响。 1.4统计学方法 采用SPSS16.0医学统计学软件进行统计分析，两组间比较采用独立样本t检验，以Ple;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 两组患者比较从表1中可见，观察组拔管时间为3.3plusmn;1.2d，总引流量215.7plusmn;11.4ml，术后并发症发生率9.3%，切口Ⅰ级愈合28例，愈合优良率为95.3%，对照组拔管时间为5.7plusmn;1.4d，总引流量326.2plusmn;8.5ml，术后并发症发生率23.3%，切口Ⅰ级愈合13例，愈合优良率为70.0%，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。 表1两组引流效果及切口愈合比较 注：*表示观察组与对照组比较P＜0.05 3 讨论 外科手术后采取引流术能消除术后积液、积血，能减少组织坏死和改善手术部位血液循环，从而促进手术切口愈合及减少并发症发生率，因此外科手术后给予引流成为临床的常规治疗方法，随着医疗水平的进步，引流方式也在不断的发展，从最初纱布条引流逐渐发展到现今常用的负压引流术，负压吸引能始终保持负压而达到主动引流的目的，但常规的负压引流术由于不是真空状态，导致负压不稳定[4]，减弱了引流效果和增加了感染等并发症发生的可能性，真空负压引流术采用真空设计，负压保持稳定，从而避免了以上缺点，从临床实验结果看，给予真空引流术的患者各项观察指标明显优于常规引流术患者，对