与迷信相关的精神障碍护理.docVIP

精品论文 参考文献 与迷信相关的精神障碍护理 孙久凤 （大庆市第三医院 163712） 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）17-0252-01 【摘要】 目的 讨论与迷信相关的精神障碍护理。方法　配合治疗进行护理。结论　保持治疗环境安静，护理人员要镇定自如，劝阻他人围观，避免因家属或周围人的紧张态度及过分关照而使症状加重。要冷静的在旁陪同、观察护理，以示关怀。 【关键字】迷信 精神障碍 护理 一、概述 迷信和巫术都承认存在超自然的力量——神鬼，进行迷信和巫术活动是为了某种目的，如诊治基本请求神鬼显灵。在这种情况下，一些信奉者或执行者出现一些特殊的精神状态，如意识范围变窄、人格发生转换、出现附体症状，甚至出现幻觉或妄想，如听到神灵的指示、与死去的先辈对话、看到神灵或死去的亲人等，这些精神状态的改变，一般持续时间短，脱离现场后会很快恢复。 二、临床表现 1.患者相信迷信或巫术，而且这些迷信或巫术在当地盛行。 2.以女性较多，文化程度较低，而且多有高度暗示性。 3.患者肯定参与了迷信或巫术活动。 4.主要精神症状为①意识状态改变主要为意识朦胧；②患者自称某某神仙，或某某神仙附体；③短暂幻觉，如看见神灵或死去的先辈，或者听到神灵或先辈的训示，或与他们对话，或者感到自己被神灵控制。 5.持续时间短暂，一般脱离迷信或巫术活动的现场即可缓解，偶尔可迁延较长时间。 三、护理 1.做好生活护理 迷信所致精神障碍的患者行为紊乱、意识范围狭窄，要注意对患者的生活照顾，注意患者的饮食、睡眠，督促其料理个人卫生。如患者在入院时饮食障碍，应注意营养的摄入，保持水电解质及酸碱平衡。拒食患者应给予鼻饲。 2.理解患者及其特征 因患者富有暗示性，在安排病室时应注意与精神症状丰富的患者分开管理，以免受到影响，增加症状的丰富性和顽固性。护理人员要熟悉病史和患者的性格特征，以及患者在住院期间的心理状态，才能有的放矢的做好整体护理。 3.掌握交流技巧 要尊重患者，掌握与患者的交流技巧，避免讥讽与激惹的语言，维护良好护患关系；但也不能无原则的迁就患者的不恰当行为，使其达到利己获益的目的。要有灵活性不可生硬。 4.医护配合协调 护理人员与医生要密切协调配合，进行暗示治疗，以期获取预期的疗效。故护理人员的言谈要恰当有度，争取患者的信赖。 5.情感暴发时的护理 保持治疗环境安静，护理人员要镇定自如，劝阻他人围观，避免因家属或周围人的紧张态度及过分关照而使症状加重。要冷静的在旁陪同、观察护理，以示关怀。但态度要恰当，言谈不夸张，待患者情绪稳定后再进行心理护理。护士在护理过程中应严格执行保护性医疗制度，不要在患者面前议论是非，更不要泄露患者有关治疗和医院内不该让患者知道的一些事情。对患者要有同情心，尊重患者，与其建立良好的护患关系。尽量让患者避开一切激惹因素，防止其出现情绪不稳定、强烈的情感反应、哭闹不休、伤人毁物。 6.对患者失眠的护理 分析失眠的原因，予以针对性护理。室内温湿度适宜，空气新鲜、床铺松软适宜，睡前用温水泡脚，除去影响患者入眠的各种因素，给患者创造一个良好的睡眠环境，指导其睡前避免过度兴奋、激烈的争论、看小说、无休止聊天、会客等；护理人员要尽力消除患者夜眠中的不良刺激，如及时处理病房中吵闹的患者，夜间接班、处置、说话、动作要轻，在病室内装上暗灯，使光线暗又便于观察病情；合理安排患者的作息时间，组织患者参加一些力所能及的劳动及工疗娱疗，尽量减少白天睡觉的机会，使患者夜间有充足的睡眠时间。 7.恢复期的护理 在疾病恢复期要让患者意识到迷信是一种愚昧落后的表现，对当今社会文化的发展与人民的生活均有不利的影响，危害社会主义精神文明建设，有时可扰乱社会秩序和社会稳定，一直是政府坚决取缔的行为。迷信活动依靠鬼神来支持，而鬼神是人造的，看见鬼神的人除了那些有意骗人者外，一般都是具有迷信观念及受暗示强的患者，因此为避免此病的发生一方面要破除迷信，另一方面要克服性格缺陷，以正确态度对待现实生活，改善自己与周围人之间的关系，正确处理各种不愉快的问题，合理安排生活，劳逸结合，保证充足睡眠。 8.心理护理 (1)健康教育：宣传教育在病情缓解期进行。引导患者正确认识疾病，使其了解本病是完全能够治愈而不致留下任何残疾。帮助患者分析个性存在的缺陷，以及患病、情感发作和自身性格缺陷的关系，克服个性缺陷的途径和方法，鼓励患者树立战胜疾病