中西医结合方案对慢性肺源性心脏病急性发作期的疗效.docVIP

精品论文 参考文献 中西医结合方案对慢性肺源性心脏病急性发作期的疗效 王传伟 (江苏省徐州市铜山区棠张镇社区卫生服务中心 221113) 【摘要】目的：探索中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性发作期的疗效。方法：将54例慢性肺源性心脏病急性发作期患者分为27例对照组，采用西医治疗；27例治疗组，采用中西医结合治疗，观察对比临床疗效。结果：采用西医治疗的对照组显效率为29.6%，总有效率为77.8%，采用中西医结合治疗的治疗组显效率为51.9%，总有效率为92.6%，经统计学分析，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性发作期患者，在心肺功能恢复方面优于单纯采用西药治疗，值得在临床治疗上推广。 【关键词】中西医结合 慢性肺源性心脏病 急性发作期 临床疗效 【中图分类号】R2-031 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）09-0083-01 慢性肺源性心脏病是指慢性肺胸疾病或肺血管慢性病变，逐渐引起肺动脉高压，进而造成右心室肥大，最后发生心力衰竭的一类心脏病[1]。是常见病，多发病。患病年龄多在40岁以上，随年龄增长而患病率增高。急性发作以冬春季多见。目前临床治疗以控制感染，改善通气，合理氧疗为主，必要时可应用利尿、扩血管药或慎用小量强心剂。治疗并发症多见酸碱平衡失调和电解质紊乱、消化道出血、休克等。本文研究对54例慢性肺源性心脏病急性发作患者分别采用西医和中西医结合治疗，结果中西医结合治疗，总有效率明显高于采用西医治疗，现将研究情况报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本研究所选的54病例，全部为根据全国肺心病专业会议制订的诊断标准[1]，经门诊确诊为慢性肺源性心脏病急性发作期病例。随机分为治疗组和对照组，治疗组27例，其中男16例，女11例，年龄48～75岁；对照组27例，其中男15例，女12例，年龄39～65岁。2组在性别、年龄和病情等方面无差异，不具统计学意义（P﹥0.05）。 1.2 方法 对患者进行心电图、血象、X线、超声心动图检查，根据检测结果，对照组采用常规的西医治疗方法，即用消炎、化痰、强心利尿、吸氧、维持机体酸碱、电解质和营养平衡。治疗组采用中西医治疗，即在常规西医给药的基础上，加配使用清肺化痰、活血化瘀、益气养阴的中药汤剂口服治疗。 1.3 统计学方法 采用SPPS 13.0统计软件包统计分析，P＜0.05为样本病例差异有统计学意义。 2 疗效判定标准 2.1 疗效指标： 对两组治疗效果主要从临床症状变化作为观察指标。 2.2 疗效评价： 显效：安静状态下咳喘、呼吸困难及紫绀消失或明显减轻，肺部干、湿口啰音消失或明显减轻，心功能提高2级；有效：上述各种症状及体征好转或减轻, 心功能提高1级；无效：治疗前后病情无变化或加重[2]。 3 结果与分析 治疗组显效率为51.9%( 14例)，总有效率为92.6%（N=27：显效14例、有效11例、无效2例）；对照组显效率为29.6%（8例），总有效率为77.8%（N=27：显效8例、有效13例、无效6例）；显效率和总有效率治疗组均优于对照组（Plt;0.05）。 4 讨论 慢性肺源性心脏病属中医“喘证”、“痰饮”、“肺胀”、“水肿”等范畴。临床上以反复咳喘、咳痰、水肿、紫绀等为特征。目前该病临床上多采用西医给药治疗方法。因此很多专家学者应用中药的药物特性，尝试在西医给药的同时配伍中药进行联合治疗，以发挥传统中药治疗的优势。 根据中医理论，临床上辩证分型分为寒痰壅肺症状，多见于肺功能不全合并呼吸道感染；热痰蕴肺症状，多见于肺功能不全合并呼吸道感染；痰蒙清窍症状，多见于肺性脑病；肺肾气虚症状和脾肾阳虚症状。王昃睿[2]、郭秀文[3]、赵桂梅[4]等研究发现对慢性肺源性心脏病急性发作期患者配伍中药治疗，能增强治疗效果，获得更好的临床疗效。 由本文研究结果可知，治疗组显效率为51.9%，总有效率为92.6%；对照组显效率为29.6%，总有效率为77.8%，治疗组患者症状疗效方面评价明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P﹤0.05）。由此可见，对慢性肺源性心脏病急性发作期患者采用中西医结合治疗，能够有效缓解临床症状，相比单纯采用西医治疗效果更好，临床上具有进一定推广的价值。 参考文献 [1]王建军.中西医结合治疗慢性肺源性心脏病