中西医结合治疗冠心病心绞痛临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 中西医结合治疗冠心病心绞痛临床疗效分析 刘 磊 周方红 张秀娟 　　黑龙江大庆龙南医院心内科 163453 　　【摘 要】目的 探讨中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效分析。方法：选取在2013年1月至2013年12月来我院接受治疗的50名冠心病心绞痛患者，随机分成两组，对照组和观察组，每组各25例，观察组25例采用中西医结合治疗；对照组25例仅采用西医常规治疗。2周为一个疗程，用药2个疗程后观察疗效。结果 通过治疗，观察组的临床症状疗效和心电图疗效的总有效率分别为94.22%和95.98%，而对照组的总有效率分别为80.67%和83.76%，两组总有效率比较均有显著性差异（Plt;0.05）。结论：中西医结合治疗冠心病心绞痛效果优于单纯的西药治疗方法，具有较高的临床推广价值。 　　【关键词】中西医结合；冠心病心绞痛治疗；临床疗效 　　冠心病是心血管系统的常见病及多发病，是目前严重威胁人类健康的最常见疾病之一。冠心病心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化或者痉挛导致心肌缺血、缺氧所引起的临床表现。我院2013年1月至2013年12月运用中西医结合治疗冠心病心绞痛患者50例，疗效满意，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料选取在2013年1月至2013年12月来我院接受治疗的50名冠心病心绞痛患者，诊断结果都符合《内科学》标准[1]。随机分为两组，观察组25例，男15例，女10例，年龄36~73岁。平均年龄47.8岁，患病时问O.8～15年，平均7.5年。其中稳定性心绞痛11例，不稳定性心绞痛8例，变异性心绞痛6例。对照组25例，男16例，女9例；年龄35～73岁。平均年龄47.6岁，患病时间0.9～15年，平均7.6年；其中稳定性心绞痛9例，不稳定性心绞痛12例，变异性心绞痛4例。两组性别、年龄、病程和病情均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组每日口服1-2次长效消心痛，每次20mg；每天口服1次肠溶阿司匹林，每次75mg；心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油，有其它合并症者进行对应治疗；30d一个疗程，共计两个疗程。观察组以对照组治疗方案为基础，加服自拟补气活血汤，方剂如下：党参、黄芪、丹参各15g，炙甘草、川芎、当归、郁金、地龙、枳实、薤白各10g，红花6g，肉桂3g；临证加减，痰浊者加法半夏、瓜蒌各10g，胆星6g；阴虚者加麦冬、玉竹各10g；阳虚者去党参加红参20g，附子10g；水煎服，每日1剂，分两次口服；30d一个疗程，共计两个疗程。 　　1.3 疗效评定标准 ①心绞痛症状疗效标准[2]：显效，轻中度心绞痛症状消失或者基本消失，轻重度心绞痛症状基本消失或者减轻到中度；有效：轻度心绞痛发作次数、程度和持续时间有明显减轻，中度心绞痛症状减轻到轻度标准，重度心绞痛症状减轻到中度标准以下；无效：症状与治疗前相同或者加重。②心电图疗效标准：显效：心电图恢复到大体正常或者正常心电图；有效：ST段降低在治疗后回升0.05mv以上，但是未能达到正常水平；在以R波为主导联倒置T波改变变浅达到25%或者T波由平坦变直，房室或者室内传导阻滞改变；无效：心电图基本和以前相同或ST段较治疗前降低0.05mv，在以R波为主的导联倒置的T波加深到达25%以上，或直立T波变平坦，平坦波变倒置以及出现异位心律，房室传导阻滞或室内传导阻滞。 　　1.4 统计学方法所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行处理。计量资料以均数plusmn; 标准差（x-plusmn;s）表示，采用t检验；计数资料采用chi;2检验。以Plt;0.05为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1治疗后，观察组和对照组总有效率分别为94.22%和80.67%，两组比较，差异具有统计学意义（Plt;0.05），见表1。 　　 　　3讨论 　　心绞痛属于冠心病的一种，主要由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血、缺氧引起的综合征；临床表现为阵发性心前区压榨性疼痛，可放射左上臂内侧等部位，并伴有气短、自汗、主悸、胸闷、胸痛等症状。中医心绞痛属“胸痹”，病位在心，与心、肝、脾、肾相关，主要病机为本虚标实，正气亏损、气虚阳虚导致癖血形成。故针对心绞痛的治疗，中医上要通补兼顾。本研究自拟补气活血汤，其中党参、黄芪、炙甘草等具益心气通经利脉之效，枳实、薤白则行气宣痹通阳；余者诸如当归、丹参、郁金、红花等药具活血癖之功，诸药合并可奏益气活血、宣痹通阳、温养肾气之功效。全方可增加冠脉血流量，抗凝溶栓，改善心肌供血，强心利尿等 　　由本研究可知，25例冠心病心绞痛患者采用中西医结合的方法进行治疗，效果优于单纯的西药治疗，值得临床推广价值。 　　参考文献： 　　[1]杨国辉.复方丹参滴丸的临床应用[J].中国医学论坛报，201