中西医结合治疗脑梗死39 例.docVIP

精品论文 参考文献 中西医结合治疗脑梗死39 例 耿柱1 王小龙2( 1 江苏省宿迁市人民医院 2 2 3 8 0 0 )( 2 江苏省沭阳县中医院 2 2 3 6 9 9 ) 【摘要】目的 观察中西医结合治疗脑梗死疗效。方法 将78 例脑梗死随机分为两组，39 例为中西医结合的治疗组，39 例为西医治疗的对照组，治疗组采取中西医结合联合用药，对比疗效。结果 治疗组治愈率及总有效率均明显高于对照组。结论 中西医结合治疗脑梗死可提高近期治疗效果，改善预后，减少致残率，且应用安全，无明显不良反应。 【关键词】脑梗死 中西医结合 红花注射液 脑梗死是临床最常见的脑血管病，发病率高，致残率高。且近年来我国的发病率日趋升高，严重威胁中老年人的身心健康。我们采用中西医结合的方法治疗脑梗死，取得较满意疗效，现总结如下： 1 临床资料 2009 年11 月至2012 年2 月以来我院收治的脑梗死患者78 例，均行头颅CT 或MR 确诊，符合中华神经科学会《各类脑血管疾病诊断要点》[1]。 治疗组39 例中，男25 例，女14 例，年龄34-77 岁，平均46.5 岁，病程4-37 天。完全型偏瘫16 例，不完全型偏瘫23 例，合并糖尿病4 例，合并高血压22 例，合并冠心病15 例。 对照组39 例中，男22 例，女17 例，年龄39-75 岁，平均52 岁，病程5-40 天。完全型偏瘫19 例，不完全型偏瘫20 例，合并糖尿病7 例，合并高血压19 例，合并冠心病12 例。 两组患者在年龄、性别、合并症方面无显著性差异，具有可比性。 2 治疗方法 两组患者均根据病情给予抗血小板、营养脑细胞、控制血压血糖及脱水等常规治疗。治疗组在此基础上给予红花注射液（国药准字40m l 加入5% 葡萄糖注射液250m l 静脉点滴，每天一次，14 天为1 个疗程。 3 疗效观察 3.1 疗效标准 根据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》拟定疗效标准。痊愈：症状和体征消失，基本能独立生活；好转：症状及体征好转，能扶杖活动或生活基本能自理；无效：症状及体征无明显改变。 3.2 治疗结果 治疗组39 例， 痊愈23 例， 好转12 例， 无效4 例， 总有效率89.7%。 对照组39 例，痊愈15 例，好转14 例，无效10 例，总有效率74.4%。 两组治愈率、总有效率比较差异有统计学意义（Plt;0.05）, 治疗组明显优于对照组，两组均无不良反应的发生。 4 讨论 脑梗死是临床多发病和常见病，其致残率高达70% 以上，给家庭和社会带来沉重的负担。目前现代医学认为其病因及发病过程十分复杂，可能在血管、血流变等异常的基础上发生，与钙离子内流、自由基释放、能量消耗等有关。血液流变性异常是脑梗死形成的主要危险因素之一。[2] 脑梗死在中医属“中风”范畴，多发生于老年人，在脏腑气血阴阳失调的基础上，遇有劳倦内伤、忧思恼怒、嗜食肥甘厚味等诱发。基本病因为阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑。[3] 临床以猝然昏扑、半身不遂、口眼歪斜、言语不利或偏身麻木等为主要表现。中医认为中风血瘀是病邪的核心。[4] 目前医学证实中西医结合治疗急性脑梗死是最有效的方法之一。红花注射液是从红花中提取的红花黄色素、红花醌甙、红花素、新红花甙等有效成份，能改善血脂、血液流变学指标，降低血液粘稠度，从而改善微循环，有助于尽快恢复再灌注，对脑梗死的治疗有较好疗效。其药理机制是扩张血管，增加血流量和组织血液灌流[5]； 减轻缺血再灌注损伤，抑制血小板聚集，提高纤维蛋白溶解活性，阻止血栓形成，促进血栓溶解[6]；对脑在缺氧状态下具有保护作用，维护血脑屏障的神经细胞钠泵作用，减轻脑水肿[7]；清除氧自由基，抑制氧自由基引发的脂质过氧化[8]。 本组引用红花注射液联合现代医学方法治疗急性脑梗死39 例，取得较好疗效，治疗组临床疗效明显高于对照组。 经过中西药联合应用，使脑梗死的治疗从多方面进行，相互间具有协同作用，使效率最大化，值得临床推广。如能同时联合中医针灸推拿及功能锻炼等措施，效果更佳。 参考文献 [1] 中华神经学各类脑血管疾病诊断要点。中华神经精神杂志，2005.21（1）：60. [2] 谭奇贤，临床血液学和血检验[ M ] . 北京：人民卫生出版社，2004：330-332. [3] 凌锡森等. 中西医结合内科学. 北京：中国中医药出版社，