中西医综合护理对儿童肿瘤患者化疗所致胃肠道反应的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 中西医综合护理对儿童肿瘤患者化疗所致胃肠道反应的效果观察 王美云 刘娟 　　（山东省青州人民医院 262500） 　　【摘要】目的:探讨中西医综合护理对儿童肿瘤患者化疗所致胃肠道反应的改善效果。方法:将66例儿童肿瘤患者随机分为对照组和观察组，每组各20例；分别给予西医常规护理干预措施和中西医综合性护理干预措施；比较两组胃肠道反应发生率。结果:观察组严重胃肠道反应发生率明显低于对照组，组间比较差异有显著性(Plt;0.05)。结论:中西医综合护理用于儿童肿瘤患者能够有效减轻胃肠道不良反应，提高患者化疗依从性。 　　【关键词】中西医结合 护理 儿童肿瘤 化疗 胃肠道反应 　　【中图分类号】R2-031 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）13-0208-02 　　化疗是恶性肿瘤治疗的重要手段之一，它是将抗肿瘤药物通过各种方式注入人体内，以杀灭肿瘤细胞，缩小肿瘤病灶。儿童正处于不断生长发育和人格形成的重要阶段，身心未成熟，依赖性强，适应的能力及合作性差[1],对化疗所致胃肠道反应耐受性较成人更差，因此根据不同年龄阶段小儿的心理发育特征, 在化疗期间, 给予相应的护理，使其配合治疗，显得格外重要。 　　1 材料与方法 　　1.1一般资料 选取2010年9月至2013年12月我科治儿童肿瘤患者66例，均经病理证实为恶性肿瘤。其中男性47例，女性19例，年龄4～ 18岁，平均14岁；随机分成对照组和观察组，每组各20例; 两组患者均接受多程化疗，化疗后均出现恶心、呕吐等胃肠道反应。两组性别年龄及肿瘤类型等一般临床资料组间比较差异无显著性(Pgt;0.05)。 　　1.2 护理方法 　　1.2.1西医护理干预：(1)心理疏导:护理人员应进行肿瘤化疗相关知识宣传，以便患者详细了解化疗过程中不良反应情况，并使患者认识到通过合理的临床护理及治疗工作可以预防和减轻不良反应；重视家庭干预的作用，鼓励家庭探视，通过给予稳定的情感关爱与安慰，以减轻患者过大精神压力。(2)基础护理: 制定化疗个体化食谱，采用合理饮食干预以预防胃肠道不良反应，给予有效营养支持，增强患者机体化疗耐受性，可进食富含维生素热量和高蛋白易消化清淡的食物；少量多餐，避免热凉刺激性及易产气的食物，呕吐后应要求患者进食新鲜蔬菜水果等食，以中和胃酸，促进肠蠕动并减轻胃黏膜刺激。 　　 1.2.2中医护理干预：(1)情志护理：祖国医学认为，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情是致病的重要因素，患者在化疗时会因为药物不良反应导致身体不适，产生恐惧烦躁等情绪，情绪波动过大可致阴阳失调气血不和脏腑功能紊乱或正气耗损，加重病情或加重药物不良反应 因此护士应做好解释工作，为消除患者恐惧心理采取以下措施: 为化疗患者备好假发，使其以良好形象出现在公众面前; 爱好音乐的患者，可在化疗时为其播放喜欢的音乐，分散注意力，减轻恶心呕吐，同时告知患者良好情绪对提高治疗效果的重要性。(2)饮食调护：中医认为“药食同源”“药食同性”“药食同理”，中医药膳具有益气健脾、气血双补、清热解毒、润肠通便、温中散寒的功效, 是集保健、防病、治病等作用为一体的特殊膳食。化疗药物多属寒凉性药物，对患者的阳气多有损伤，其寒邪在中焦脾胃直接起作用，逆乱中焦气机，致脾运化能力及胃腐熟能力下降。可进食温热药膳，温中健脾，如大麦汤、参姜粥，或者黄芪炖老母鸡，花生衣煮水，红枣煮鸡蛋等。还可进食山药、大枣、桂圆、莲子、小米粥等开胃药物。 　　2 结果 　　中西医综合护理干预对儿童肿瘤患者化疗后胃肠道反应的改善明显高于单纯西医常规护理（见表1），且观察组胃肠道反应程度较对照组减轻（见表1）。 　　综合护理干预后两组胃肠道反应程度比较( n) 　　*注：﹡与对照组比较Plt;0.05 　　3 讨论 　　儿童肿瘤的发生对患儿及其家属是一个重大的打击, 且儿童肿瘤患者与成人患者的心理状态有很大不同, 更需要护士具有高度同情心及责任感, 以帮助患儿保持稳定情绪并提高治疗依从性。为了保证患儿准确的治疗, 对患儿护理尤其要耐心、细致, 加强保护措施, 争取避免严重化疗不良反应的发生。目前儿童肿瘤的各种治疗手段都有一定的副作用, 采取积极有效的护理措施, 可保证治疗的顺利进行, 减少了患儿的痛苦[2]。同时做好肿瘤康复护理, 指导家长对患儿的日常生活护理, 对提高患儿的生存质量、师正常的生长发育及生殖能力等有很大帮助, 使他们能以正常人的心态学习及生活。 　　综上所述，采用中西医结合的方法对儿童肿瘤患者进行护理，把中医和西医有机地结合起来安全有效，改善了护患关系，提高了??者生活质量值得