临床护理路径在社区获得性肺炎患者中的应用研究.docVIP

精品论文 参考文献 临床护理路径在社区获得性肺炎患者中的应用研究 范惠群 蔡文晖 李杏玲 黄秀金 唐雪晴（佛山市顺德区桂洲医院内二科 广东佛山 528305） 　　【摘要】目的 探讨临床护理路径在社区获得性肺炎患者中的临床应用效果。方法 选取本科2012年9月至2013年4月收治的社区获得性肺炎患者90例，随机分为试验组和对照组。试验组实施临床临床护理路径对患者进行护理，对照组则采取常规的护理。结果　试验组患者平均住院日少于对照组(P＜0.05)，住院费用低于对照组(P＜0.05)，满意度高于对照组(P＜0.05)。结论　对社区获得性肺炎患者实施临床护理路径，可提高社区获得性肺炎患者对疾病的认知程度，减少患者的住院时间，同时也提高护理工作效率和提高患者对护理工作的满意度。 　　【关键词】临床护理路径 社区获得性肺炎 护理 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）32-0196-01 　　社区获得性肺炎（Community acquired pneumonia，CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。有资料显示，大约16% 以上的老年人直接死于肺炎，仅次于心血管疾病和恶性肿瘤。临床护理路径( clinical nursingpath，CNP) 是患者在住院期间的护理模式，是针对特定的患者群体，以时间为横轴，以入院指导接诊时诊断检查、治疗护理、饮食、指导活动、出院计划等护理手段为纵轴，制定一个日程计划表，使患者所接受的诊疗项目精细化标准化程序化。 　　2011年9月～2013 年4月，我科对住院的CAP患者按护理路径提供全程护理服务，取得了满意的效果。报道如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 临床资料 　　本次临床研究以2011年9月至2013年4月在我科住院的90例CAP患者作为观察对象，男性42例，女性48例，患者年龄范围在45岁至76岁之间，平均年龄为(54.8plusmn; 11．5)岁；两组患者的年龄、性别、文化程度等方面比较无显著性差异(P ＜0.05)，实验数据对比具有明显的统计学差异。 　　1.2 方法 对照组采取常规的护理。试验组每天由责任护士根据CAP临床护理路径表，对患者的情况进行评估，对已执行的项目在路径表上做好标记，未标记的项目，为下一阶段的实施重点，对患者的护理计划进行全面的监控。详见表 1 　　表 1 社区获得性肺炎患者的临床护理路径 　　 　　1.3 统计学处理 所有数据均采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计量资料采用两独立样本的检验，等级资料采用秩和检验，检验水准 =0.05。 　　2.结果 　　从表2显示，试验组病人满意度、治疗成本、住院天数明显高于对照组， P ＜0.05。 　　表2两组患者临床护理效果对比分析 　　 　　3. 讨论 　　3.1 实施CNP，有利于缩短平均住院日CNP是患者住院期间的护理模式，是有计划有目的有预见的护理工作。护理人员有目的、有计划高效率地实施护理措施，给患者赢得了最佳的宝贵治疗时间，从而达到缩短住院时间降低医疗费用的目的，有效地减轻了患者的经济负担。表2显示，应用CNP后观察组患者住院时间及住院费用均明显少于对照组。 　　3.2 实施CNP，提高护士的工作效率，同时使护理活动程序化和标准化，有利于年轻护士的培养，在实施过程中，护士起着全程贯彻执行和督导的作用，这就需要护士要不断地学习疾病相关理论、知识、技能，不断地提高业务水平，给患者提供全方位的病情指导，护士的自身素质得到全面提高。 　　3.3 实施CNP，这样既提供了高质量的护理，又节约了护理人力资源。护士可以有更多的时间照顾患者，和加强护患沟通，及时给患者讲解疾病的相关知识，让患者主动参与治疗过程，应用CNP的观察组患者满意度高于对照组。 　　4. 结论 　　护理临床路径是由临床路径发展小组(CPDT)内的一组成员，根据某种诊断、疾病或手术而制定的一种治疗护理模式。临床护理路径的实施，使护士的工作由被动变为主动，有目的、有预见性地对患者进行护理。实施临床护理路径，明显降低病人的医疗费用，缩短患者的住院天数。在标准的治疗程序实施过程中，对患者进行健康教育、对其所患疾病有了充分的了解，增强其自我保护意识和能力，使患者及其家属主动参与治疗，对提高病人满意度具有重要的作用。 　　参考文献 　　［1］刘慧. 张天托. 吴本权． 老年社区获得性肺炎住院患者的临床资料分析［J］. 中华内科杂志， 2007， 46(10):813． 　　［2］尚颖轩．临床护