临床护理路径用于腹腔镜子宫肌瘤剥除术围手术期的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 临床护理路径用于腹腔镜子宫肌瘤剥除术围手术期的护理体会 张玉芬 (山东省莘县第三人民医院 山东莘县 252427） 　　【摘要】目的：探讨临床护理路径用于腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者的临床效果。方法：回顾分析325例采用临床护理路径护理腹腔镜子宫肌瘤剥除患者的病历与护理资料，并与常规护理开腹行子宫肌瘤剥除术的300例作对比分析。结果：实验组患者对护理服务的满意度96%,对照组85%，两组比较差异有统计学意义（Plt;0.005）。结论：临床护理路径和腹腔镜手术是今年来应用于基层医院的高新技术和方法，与常规护理模式及开腹手术比较，具有诸多的优势。 　　【关键词】临床护理路径 腹腔镜 子宫肌瘤 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）09-0241-01 　　临床护理路经（CNP）是伴随临床路径（CP）而产生的一种护理新技术、新模式,它是作为一种以患者为中心的导向式的护理模式，受到医务界的持续关注[1]。为探讨CNP的临床效果，将我院2010年2月-2012年2月设计实施CNP的腹腔镜子宫肌瘤剥除术325例与常规护理传统的腹式子宫肌瘤剥除术的300 例作对比分析如下： 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 本组子宫肌瘤患者625例术前常规进行管颈细胞学及B超检查，排除恶性病变。瘤体直径均 lt;9cm。随机分为实验组325例和对照组300例。实验组年龄32-52岁，平均38.5岁；单发肌瘤286例，多发39例。对照组年龄33-49岁，平均36岁;单发肌瘤274例，多发26例，两组一般资料比较差异无统计学意义（Plt;0.05）具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1人员培训:组织科室护理人员学习护理路径的概念、方法、目的、特点及应用，掌握腹腔镜子宫肌瘤剥除术的专业护理知识。 　　1.2.2临床护理路径设计方法，护士长组织建立护理路径实施小组，征询专家意见，运用护理路径表单，按要求护理记录临床护理路径表为标准顺序规范记录。 　　1.2.3患者入院后向患者发放临床护理路径表并讲解表的内容及护理目标。护士按表的内容每日进行具体护理服务，主要有护理检查、治疗、护理、健康教育、重点医???、病情变化记录等。从时间阶段上分主要有入院当日护理、术前访视及术前准备、术后2—3日的护理和出院指导。 　　1.2.4临床护理路径的评介方法：护士长对护理路径表的各项工作，每天下班前进行检查评估，到病房巡视患者征求意见，找出问题及时改进，对已完成的护理工作划勾签名表示认可，根据“临床护理质量检查评分细则”进行效果评价：60分以下为差，61-70分为一般，71-80分为良，90-100分为优。 　　1.3观察指标 统计两组患者医疗费用、护理满意率和临床护理质量等。 　　1.4统计学处理 采用SPSS13.0统计软件，计量资料以x-plusmn;s表示，采用t检验，计数资料用 检验P lt;0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组护理质量优良率统计结果见表1，两组比较差异有统计学意义。 　　表1 实验组与对照组护理质量评分比较[n(%)] 　　3.讨论 　　临床护理路径是应用循证医学护理证据，综合多学科、多专业的主要临床护理干预措施所形成的“疾病医疗护理服务计划和标准”；是医院管理具体到疾病质量及服务水平管理的体现，是推进“优质护理服务示范工程”，实现“服务好、质量好、医德好、群众满意”目标最佳的护理模式。临床护理路径包括了循证护理、护理程序和以病人为中心的现代护理质量管理理念。这种近年广泛应用于临床护理及管理的新技术方法，不仅规范了护理行为，技术操作流程，具有较强的技术指导性，而且控制了不合理的医疗费用，缓解了群众“看病难、贵”的压力，具有重要的卫生经济学意义[3]。 　　临床护理路径清除、简化、合并了以往护理模式中不必要的内容，更加科学的规范了护理程序，使繁杂的护理工作实现了程序化、完整化、精细化的管理，可使每班护士均能按步骤、有预见性的按患者住院时间、标准如期完成工作，克服了因个人水平、能力、责任心的差异而造成工作的疏忽，甚至出现差错，有利于低年资或新近人员在短时间内掌握妇产科手术患者的护理规范。临床护理路径应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术围手术期，有助于规范护理行为，有效指导导和协助了护理工作，提高了工作效率，使围手术期的护理工作更能体现全面性、科学性、人性化。在提倡“优质、高效、低耗”的今天，在腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者中推广临床护理路径具有重要的现实意义。 　　参考文献 　　[1]张丽萍.临床护理路径在妇产科中应用的效果评价[J