临床检验中医疗纠纷的防范对策探讨.docVIP

精品论文 参考文献 临床检验中医疗纠纷的防范对策探讨 李国伟 陈斌 金宗英 (四川省都江堰市中医医院检验科 四川都江堰 646000) 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）05-0084-02 【关键词】 临床检验 医疗纠纷 防范对策 医疗纠纷是指基于医疗行为，在医方（医疗机构）与患方（患者或者患者近亲属）之间产生的医疗过错、过失、侵权等赔偿纠纷。近年来,随着人们法律意识的增强,全国范围内的医疗纠纷数量明显上升。中华医院管理学会2005-06-2005-07对全国270家医院的调查显示,全国三级医院年平均发生医疗纠纷在30起左右,70%以上的医院出现过患者及家属殴打、辱骂医务人员,拒交费用,封堵大门等现象,严重影响到医务人员的工作。 1 首要任务是懂法律 认真学习有关的法律和法规根据《条例》对医疗事故的定义,医疗机构和医务人员在现有技术条件下,依据有关的法律、法规、规章制度、技术规范从事医疗活动,即使出现难以避免的人身损害,也不构成医疗事故。因此,检验人员必须认真学习《条例》和有关的法律、法规。例如执业医师法、药品管理法、母婴保健法、献血法、传染病防治法、职业病防治法、医疗机构管理条例、血液制品管理条例、全国临床检验操作规程及某些部门和地方规范等。 2 建立完整的规章制度和操作规范规章制度 建立完整的规章制度和操作规范规章制度和操作规范是做好各项工作的基本准则。应当建立各实验室及各级人员的工作制度，还有：标本的交接；仪器、试剂和耗材的采购、使用与保管；报告单的核对与发送；隔离与消毒；质量控制等制度。各实验室还应建立严格的操作规范,编制操作手册,包括：标本的收集、运送、保存和处理；实验的原理、操作步骤、有限性、干扰因素和注意事项；试剂、仪器的要求及实验室工作条件；仪器校准方法及校准物、质控物规格和量值的溯源；分析物参考范围、测定值可接受范围、威胁生命的“紧急值”及报告规定；质量控制措施及室内质量控制规则和失控限等。操作手册和严格的实施与记录是发生纠纷时举证的重要依据之一。 3 合理设置及组合检验项目 检验人员应当明确哪些项目能用于疾病筛查,哪些可帮助确诊,哪些只能作为参考,哪些尚处于科研探索阶段而不能用于临床诊断。 应经常与临床进行交流,使医生掌握每个项目的实验诊断原理和临床意义,帮助其根据病人的具体情况准确地选择最恰当的检验项目，避免因不必要的检验而增加了病人的经济负担，或因检验项目不全，延误了病情，从而产生医疗纠纷。 4 注重检验人员的培训与提高 科室应建立与检验工作性质和任务相适应的管理方案，明确各级人员的职责和任务。检验人员应当具有相应的技术资格(技术职称、上岗证等)，具备良好的职业道德、服务态度及低调处理纠纷的能力。在工作中要认真总结经验和教训，积极开展科研工作、撰写学术论文、参加继续教育，不断提高本专业的基础理论水平与基本技能。 5 树立正确的为患者服务的思想 医疗纠纷的发生，大多数是因为医务人员言语不慎、态度不好而起。随着社会的进步与法制的健全，患者的自我保护意识逐渐增强，对医院的服务要求也逐渐提高,这就需要我们树立正确的服务思想,以最好的技术、最好的态度为患者服务。在回答患者的问题时要有原则,讲科学,不能只从本专业的角度向患者提供建议,要让患者明白我们只能向临床医生提供检验数据,没有权利对疾病进行诊断和治疗。 6 如何应对恶意制造纠纷者 因为采集标本时不可能检查身份证,并且许多标本都由患者独自留取,所以在工作中有时会遇到人为故意“制造”的假标本。当发生纠纷时,只要有完善的质量保证体系,完整的标本采集直到报告单签发的记录和质控记录,就有足够的证据证明检验结果准确无误,证明我们无过失，使恶意制造纠纷者的企图不能得逞。 总之，在临床检验工作中的医疗纠纷防范对策,需要我们不断增强质量意识,严格遵守相关的法律、法规、规章制度和技术规范，培养起良好的职业道德,改进服务态度。在处理患者投诉时要做到态度诚恳、耐心解释，多从对方角度分析问题，这样可以减少许多医疗纠纷的发生。即使发生了医疗纠纷，我们也不能消极地“应对”，应当积极进行举证，切实有效地维护自身利益。 参 考 文 献 [1] 方邦荣，江扬，许苹，陆伟. 医学生医疗纠纷防范教育的思考[J]. 解放军医院管理杂志，2012, (04) . [2] 段同华，周幸福，季洪彬，何彬，焦保健，路扬，纪燕红，陈建，西传波.防范医疗纠纷的几点思考[J]. 临床合理用药杂志, 2012, (20)