依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死100例效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死100例效果分析 王妙龄（山西省原平市同煤集团轩岗煤电公司医院 034114） 【摘要】 目的：研究依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效。方法：将我院收治的100例急性脑梗死患者随机分为两组，对照组50例给予奥扎格雷钠治疗，治疗组50例给予奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗。比较两组患者NIHSS评分并评价疗效。结果：治疗组疗效优于对照组，NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论：采用依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死，疗效显著且可有效改善患者预后，值得推广。 【关键词】 急性脑梗死 奥扎格雷钠 依达拉奉 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）11-0227-02 急性脑梗死是由于脑动脉的血供发生障碍并形成血栓，导致脑组织产生缺血、坏死等不可逆的损伤的一种疾病。急性脑梗死的病死率和致残率均较高，病死率约为5-15%，致残率高达50%，严重威胁了人们的生命健康[1]。对我院2011年1月-2012年1月收治的急性脑梗死患者采用药物联合治疗，取得满意结果，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2011年1月-2012年1月收治的100例急性脑梗死患者，，年龄44—73岁（平均年龄52.2岁），随机分为两组，男61例，女39例。两组患者性别、年龄比较无差异(Pgt;0.05)，具有可比性。所有患者均经过CT、MRI证实并符合诊断标准。 1.2 方法 对照组患者进行常规治疗：要求患者卧床休息，调整血压，控制血糖，改善脑循环，控制脑水肿，保护脑细胞，使用抗凝剂，抑制血小板凝集及其他对症处置，给予奥扎格雷钠注射液80mg加入生理盐水注射液，100ml中静脉滴注，2次/d，14d为1个疗程；治疗组患者给予奥扎格雷钠，同时给予依达拉奉注射液30mg加入生理盐水注射液100ml中静脉滴注，14d为1个疗程。观察计算患者神经功能缺损（NIHSS）评分并评价其疗效。 1.3 疗效评定标准 根据全国第四届脑血管会议(1995)制定的评分方法评价患者的疗效[2]。总有效=痊愈+明显进步+进步。 1.4 统计学方法 对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS13.0软件进行分析， P＜0.05为有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者神经功能缺损评分的比较 在治疗前，对照组患者神经功能缺损评分为23.7plusmn;5.9，治疗组为22.9plusmn;6.1，差异无统计学意义(Pgt;0.05)。治疗后，对照组患者神经功能缺损评分为13.7plusmn;3.8明显高于治疗组的9.6plusmn;2.7，差异有统计学意义(Plt;0.05)。详见表1。 表1 两组患者神经功能缺损评分比较 2.2 两组疗效观察比较 通过评价我们发现，在治疗组患者中，共有20例痊愈，19例明显进步，7例进步，4例无效，总有效率为92.0%；在对照组组患者中，共有13例痊愈，20例明显进步，5例进步，9例无效，3例恶化，总有效率为76.0%；比较两组总有效率，差异具有统计学意义(Plt;0.05)。 3 讨论 急性脑梗死，是临床上常见的一种对中老年患者有较大危害的病症。目前普遍认为自由基的大量增加在脑缺血缺氧损伤特别是再灌注损伤中占据主要原因，其中自由基损伤是引起脑水肿形成和神经细胞凋亡的主要原因。因此如何清除自由基、抢救那些功能已受损但尚存活的缺血半暗带脑组织，尽快恢复脑缺血区的血液循环功能，恢复脑组织的正常代谢功能，改善缺血脑组织的生存状况是治疗的关键。依达拉奉是一种有效的自由基清除剂，其具有较强的清除自由基和抑制脂质过氧化反应的作用，药物在体内达到合适浓度后可以有效清除脑内具有细胞毒性的羟基，可以抑制黄嘌呤氧化酶和次黄嘌呤氧化酶的活性，刺激产生前列环素，扩张血管，抑制炎症反应，清除羟自由基，抑制病灶神经元的损伤，从而保护神经功能， 在本次研究中，我们发现，治疗组治疗的总有效率为96.0%显著高于对照组的76.0%(Plt;0.05)，说明通过采用联合治疗急性脑梗死，能够显著提高治疗效果，并且治疗组中未出现病情恶化患者，也说明此方法能够有效缓解脑梗死程度，这也与马金花[3]的研究结果一致。通过比较治疗后的两组患者神