健康教育在宫颈癌防治中的作用.docVIP

精品论文 参考文献 健康教育在宫颈癌防治中的作用 甫冰沁（云南省保山市隆阳区妇幼保健院宫颈门诊 云南保山 678000） 【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）24-0246-02 【摘要】 子宫颈癌是全球妇女恶性肿瘤中仅次于乳腺癌的第二位危害妇女健康的恶性肿瘤，我国每年新发病例为13.15万，年轻宫颈癌患者的发病率呈明显上升趋势并以每年2%-3%的速度递增。宫颈癌存在较长的、可逆转的癌前病变期，开展子宫颈癌的筛查和早诊早治,是非常有必要的，是防治宫颈癌的重要措施，但是一般女性对宫颈癌普查的认识有限，因此在开展宫颈癌普查的基础上，辅以健康教育，对宫颈癌的防治尤为重要。隆阳区从2009年以来，坚持以宫颈疾病普查与健康教育有机的结合在一起取得了一定的经验，归纳如下： 【关键词】宫颈癌 宫颈癌普查 健康教育 1 子宫颈癌防治的必要性 1.1子宫颈癌的病因 高危型的HPV持续感染是子宫颈癌高发的主要因素。此外不良的危险行为包括过早性生活、早婚早育、口服避孕药、营养不良、吸烟、免疫因素、遗传易感性等也与子宫颈癌的发生相关。 1.2子宫颈癌的发生发展 子宫颈癌的发生和发展是一个逐渐演变的过程，宫颈在致癌因子的刺激下，从不典型增生可逐渐发展为原位癌、早期浸润癌和浸润癌。不典型增生为癌前病变，这一阶段平均可存在4年的时间，期间可以恢复正常，也可以发展为早期浸润癌。从不典型增生到浸润癌是一个缓慢而渐进的过程，一般需8—10年的时间。这为子宫颈癌的预防带来了充足的时间。大部分临床研究发现，通过筛查可以发现癌前期病变，从而阻断宫颈癌的发生。 1.3子宫颈癌的发病情况 全世界每年约有20万名女性死于宫颈癌，而新发病例高达50万人。对我国而言，发病数和病死数约占世界的1/3，近年来宫颈癌逐渐增加并呈低龄化趋势，且大多数女性对宫颈癌预防知识不够了解。对此通过健康教育宣教，对降低子宫颈癌的发生率和死亡率显得尤为重要。 2 对象和方法 2.1 对象 前来隆阳区妇幼保健院就诊的妇科病人;全区35—64岁女性参加宫颈癌普查者;到我院住院在医??宣教室听宫颈癌预防和保健的健康教育讲座的女性听众。 2.2方法 2.2.1门诊健康教育 （1）候诊室设有健康教育资料放置点，放置不少于12种的健康教育宣传资料，方便患者了解其所患疾病的相关知识。（2）由宫颈门诊医护人员对宫颈癌的具体治疗、预防、保健等方面进行健康教育和健康咨询。 （3）在诊疗过程中通过与患者面对面交谈，进行相关知识的说明并作出解释和指导，增强患者信任感。（4）通过电话一对一的进行交流，解答咨询者的疑问，满足其相关知识的需要，提高防治效果。 2.2.2宣教室健康教育 患者在住院期间在宣教室接受健康教育知识讲座是宫颈癌防治中必不可少的一环，对帮助患者稳定情绪、减轻恐惧焦虑心理有着极其重要的作用，相应的提高了患者的自我保健意识，建立了融洽的医患关系，使健康教育活动取得明显的效果，在群众中获得了较好的评价。 3 宫颈癌健康教育的内容 3.1子宫颈癌的预防 人乳头瘤状病毒（HPV）感染与子宫颈癌具有明确的致病关系，因此加强对适龄妇女健康知识宣教对控制传染源，减少接触传染源的机会对预防宫颈癌至关重要。HPV感染主要通过性传播，因此避免多个性伴侣，性生活过早及性卫生不良等危险因素。除此之外，HPV感染还可通过皮肤接触等方式感染，在日常生活中需要注意环境卫生清洁，避免使用不消毒的公共物品。提倡晚婚和计划生育，避免主动和被动吸烟，多摄取含有维生素A、维生素C、维生素E和胡萝卜素的食物。育龄妇女应避免长期使用含雌激素的药物，也可减少宫颈癌的发生。 3.2子宫颈癌的筛查 子宫颈癌从癌前病变阶段发展为宫颈浸润癌需要8-10年的时间，在此期间对子宫颈癌进行筛查，可以发现宫颈癌前病变，从而阻断宫颈癌的发生，可以有效降低宫颈癌的发病率和死亡率，对预防宫颈癌具有重要意义。宫颈癌筛查三阶梯技术，即宫颈细胞学检查和（或）HPV DNA 检测、阴道镜、组织病理学检查是筛查、诊断宫颈病变的标准化诊疗程序。对筛查异常者，应及时干预，阻断、减缓疾病的发生，才能有效的预防宫颈癌。 对于高危妇女人群，筛查起始年龄应相应提前。筛查间隔为每年1次，连续两次细胞学筛查均为正常者，可适当延长筛查间隔时间至3年。若连续2次筛查均为正常者，可延长筛查间隔时间至5-8年。健康教育工作人员更加需要加强学习才能更好地促进人民的健康。 4 结果 从2009年