健康教育在结直肠癌患者护理应用.docVIP

精品论文 参考文献 健康教育在结直肠癌患者护理应用 左慧肖 吕海英 岳文娟 （包头市肿瘤医院腹外科 内蒙古包头 014030） 【中图分类号】R735.3+5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）8-0283-02 【摘要】 结直肠癌是常见的恶性肿瘤。在我国，大肠癌发病率仅次于胃癌和食管癌，且以4%的年增长率迅速上升，在部分大城市已跃居消化道肿瘤的第二位。2005年6月-2011年6月，我们对98例结直肠癌患者，在入院检查，治疗，护理康复过程进行健康教育，消除紧张，恐惧心理，积极配合手术和护理，提高自我保健能力，从而提高生存质量。 【关键词】结直肠癌 健康教育 护理 1 临床资料 本组98例，男性50例，女性48例，平均年龄60岁，平均住院25天。术后恢复良好，无并发症。 2 健康教育的方法 2.1个体教育法：针对不同年龄，不同文化，针对病情及对知识不同要求，提供一对一的教育，缓解患者的不良情绪，保持良好心态。 2.2群组教育的方法：这是一种快捷又简单的方法。将患者集中在一起，针对共性问题，采取集中讲解，知识解答，护士演练的方法，使护患，患者与患者之间建立友谊桥梁，消除紧张，恐惧等情绪，树立战胜疾病的信心。 2.3随机教育法：利用宣传栏，小册子宣传疾病健康知识，对患者的问题耐心回答。 2.4家属教育法：家属的情绪严重影响患者，关注家属健康知识，满足身心需要。降低家属焦虑情绪，积极配合手术和护理，帮助患者树立对未来信心。 2.5计划教育法：根据疾病综合治疗，提出护理问题，制定护理计划，采取护理措施，评估预期目标，达到预期的目的。有计划教育如术前教育，术后教育，康复指导。 2.6示范性教育：让患者掌握基础护理，如深呼吸，咳痰，床上大小便等。 3 健康教育的内容 3.1入院指导：护士热情接待患者，尽快熟悉医院环境，适应病人角色，认真解答患者提出问题，缓解病人焦虑，恐惧心理。护士与患者交谈，指导患者缓解心理压力。 3.2术前准备：做好术前常规工作，讲解各项检查注意事项，目的。术前3天控制饮食，以减少粪便???生，口服肠道抗菌素并口服番泻叶泡茶饮用。术前晚术晨清洁灌肠，留置胃管，配血。 3.3术前心理指导：向患者讲解手术必要性，以良好心态治疗，在相互信任基础上深入交谈，保护患者隐私，提高参与意识，帮助患者认识治疗重要性，增加对手术治疗信心。 3.4术后康复指导 3.4.1饮食:术后禁食。待肠蠕动功能恢复，肛门排气后。停止胃肠减压,进流食，逐渐半流食，再普食，循序渐进。 3.4.2引流管护理：保持引流管通畅，观察引流液颜色，性质，量，并记录。 3.4.3尿管护理:保持尿管通畅，避免扭曲，堵塞，受压。定时做尿管护理，避免尿道感染。 3.4.4 结肠造口护理：造口开放前，用凡士林纱布外敷造口，及时更换敷料，预防感染。开放时应取左侧卧位，造口用凡士林纱布覆盖，周围用氧化锌软膏涂抹。指导患者及家属正确使用造口袋，及时更换。注意饮食卫生，避免产气或刺激性食物，以勉腹胀或腹泻。 3.5术后心理指导：患者带造口袋，情绪不稳定，应教会修正自我形象，主动参加自我护理，养成定时排便习惯，积极参加社会活动，建立良好的人际关系，取得社会及家属理解与支持。 4 化疗知识指导 4.1化疗前讲解化疗方案，疗程及可能出现反应，介绍治疗效果，增加患者治疗的信心。 4.2化疗时不良反应知识:呕吐时采取松弛注意法，呕吐后仍需进食，观察血管局部情况，保护血管。 4.3化疗后预防感冒，感染，减少探视人员，少去人员密集地方，注意多休息。 5 饮食指导 术后饮食应均衡，多食高蛋白低脂，高纤维食物。 5.1减少饮食中油脂的摄取，包括饱和脂肪和不饱和油脂，饮食中的油脂可促进癌细胞的生长，还可使正常细胞早期变异，而演变成肿瘤。无论是动物性脂肪或植物性油脂，都尽可能减少。 5.2增加饮食中纤维素的摄取：食物中的纤维主要作用是使肠子蠕动正常，增加粪便的体积，并减少粪便停留在直肠内的时间。当饮食中缺乏纤维，结肠内的粪便会变得干硬，再加上通过速度迟缓，腹壁肌肉变弱，使得排空时间延长。 5.3多食蔬菜和水果，避免刺激性食物如：辣椒，胡椒，葱头，以及不喝含气的碳酸饮料。