健康教育在老年骨质疏松患者中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 健康教育在老年骨质疏松患者中的应用 李婷婷 　　郑州人民医院 河南郑州 450000 　　骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例不断减少，骨质变薄、骨小梁数量减少、骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。骨质疏松症分为原发性和续发性两大类，续发性病因明确，常由内分泌代谢疾病或全身性疾病引起。原发性骨质疏松症，临床上以成年型骨质疏松症多见，其又分为I型骨质疏松症（绝经后骨质疏松症）和Ⅱ型骨质疏松症（老年性骨质疏松症）。老年性骨质疏松症多见于60岁以上的老年人，女性的发病率是男性的2倍以上。迄今为止，骨质疏松症仍缺乏有效的治疗方法，关键在于预防，困此，健康教育在预防骨质疏松症方面就尤为重要，现就相关的健康教育论述如下。 　　1健康教育的对象 　　1.1 2013年7月2014年12月在我科住院，经骨密度测定、x线检查确诊为骨质疏松症的患者49例，其中男20例、女29例，平均年龄为68岁。 　　2原发性骨质疏松症的健康教育内容 　　2.1饮食指导老年人由于进食少、吸收差，营养素特别是形成骨组织的主要成分钙的摄人和吸收不足而导致骨节的减少。困此应选择富 　　含钙、蛋白质和多种维生素的食物。 　　2.1.1钙：每日钙的需要量。青春发育期1000 mg／d～1200mg/d、哺乳期1000 mg／d ～2000 mg／d、成人400 mg／d～500 mg／d、绝经期妇女1200 mg／d～1500 mg／d、老年人1000 mg／d～1200 mg／d。钙获得的最有效的途径是通过膳食给予。含钙丰富的食物有牛奶、鱼、虾、虾皮、海藻类、鸡蛋、坚果、绿色蔬菜等，其中奶制品是钙摄人的最佳来源。250ml牛乳中约有250～300 mg钙。在烹调的过程中应注意减少钙的丢失，问时要根据老年人的特点烹调时要多以蒸、煮、炖为宜，利于老年人的吸收。 　　2.1.2维生素D：维生素D是机体必须的营养成分，低维生素D是导致骨质疏松的危险因素之一，维生素D在维持钙磷代谢平衡中起重要作用，且适量的维生素D的摄入对钙的吸收也是很重要的。富含维生素D的食物有禽、蛋、肝、鱼肝油等。 　　2.1.3不吸烟和不过量饮酒、适量饮茶机咖啡，减少碳酸饮料，混合膳食，不吃太多的肉，以免蛋白质促使钙质的排出．减少摄盐量，以免过多的钙质随着钠从尿液中排出。 　　2.2康复活动 康复活动是预防骨质疏松症最有效的方法，要告诉病人，保持良好的立位姿势无论是坐位和立位经常持续性的对脊柱施加压力，有意识持续的保持良好姿势，无论何时要有意识的把脊背挺直，挺得最高。老年人可根据自身的情况进行诸如散步、慢跑、太极拳、跳舞、游泳等有氧运动。每周3～4次，每次30～45分钟。从小量运动开始，循序渐进，持之以恒。老年人应注意劳逸结合，量力而行。运动中注意安全，最好选用防滑的鞋和较平坦的地方进行运动，以户外为宜，多晒太阳，通过紫外线照射。促使钙磷的吸收，利于增加钙的含量。另外．通过运动，可以锻炼老年人的平衡性、协调性和是敏性，从而有效的减少跌倒的发生，预防骨折。 　　2.3药物及器械的治疗和护理 通过饮食和运动仍不能很好的改善者，可适量给于钙剂、维生素D、绝经期妇女给予雌激素、降钙素，使用药物的过程中，应告知患者用药的方法及注意事项、副作用，如服用降钙素最好在晚间临睡前，因甲状旁腺介导的骨吸收主要发生在晚间空腹时。而对绝经期妇女用雌激素替代疗法时，应讲明此方法的益处及可能出现的并发症。另外，老年骨质疏松症患者采用骨质疏松治疗仪进行连续治疗一月，告知患者此治疗的必要性、长期性及它的优点，鼓励患者正确的对待治疗效果，三个月后进行骨密度测定。 　　2.4心理指导 老年人患骨质疏松，如果不及时治疗，易出现疼痛、弯腰驼背等症状，影响形象，且骨质疏松后易导致骨折，病人长期卧床引起肺部感染、褥疮等并发症，引起悲观情绪．严重影响老年人的身心健康和生存质量。因此要做好患者的心理护理．通过服饰的装饰来改变人的视觉效果，强调老年人的资历、学识、和凡人格方面的优势。使他们认识到自身的价值，增强自信心，逐渐适应形象的改变，以乐观的心态对待生活。 　　3健康教育的方法 　　3.1.1住院期间的集中讲座，将患有相同疾病的患者集中，请专家进行骨质疏松症知识讲座，并发放健康知识手册，现场提问，现场解答。 　　3.l.2电话对出院病人进行跟踪回访，了解他们对健康知识的掌握及应用情况，对不健康的行为予以干预，反复指导，直至病人掌握为止。 　　3.1.3个别患者上门指导，对记忆障碍的患者，通过上门指导其家属，让家属参与其中，督促患者的饮食、起居及生活。 　　4结果 　　通过健康教育，49例患者困骨??疏松症引起的疼痛减轻或消失，骨密度测定情况较前好转，T值升高。能够合理进食和用药，病人能正