健康教育对骨质疏松患者的影响.docVIP

精品论文 参考文献 健康教育对骨质疏松患者的影响 蒋红 姚春燕 蒋萁（新疆乌鲁木齐市友谊医院疼痛科 新疆乌鲁木齐 830049） 【摘要】目的 健康教育对骨质疏松症(OP)患者骨密度(BMD)、碱性磷酸酶(ALP)、HYP/Cr、Ca/Cr的影响。方法 OP患者165例,随机分为治疗组83例和对照组82例，2组均给予肌注降钙素治疗，治疗组加用运动、饮食和日光浴等健康教育指导。干预前后检测血ALP、HYP/Cr，Ca/Cr；采用双能X线骨密度测量仪测量L4和FN的BMD。结果 两组L4和FN的BMD较治疗前增加(Plt;0.05)，血ALP、HYP/Cr，Ca/Cr均下降(Plt;0.05)。结论 骨质疏松患者及早进行必要的健康教育指导，可以有效地预防和减少OP的发生。 【关键词】骨质疏松症 骨密度 碱性磷酸酶 【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）19-0159-02 骨质疏松症(OP)与多种遗传因素和后天因素相关，以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。通过健康教育能改变人们的生活、饮食习惯，能对骨质疏松症的预防和治疗起到至关重要的作用。本文观察健康教育对骨质疏松患者骨密度(BMD)、碱性磷酸酶(ALP)、HYP/Cr，Ca/Cr的影响，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 2009年8月～2010年8月我科住院OP患者165例，经双能X线密度仪检查提示有不同程度的骨质疏松。符合国际骨质疏松诊断标准[1]，患者随机分成2组，治疗组83例，对照组82例，两组一般资料比较差异无统计学意义。 1.2治疗方法 药物治疗：依降钙素20IU肌肉注射，每周3次，同时口服钙剂1000mg；alpha;-D30.25mu;g/d。观察20周。 1.3健康教育 1.3.1健康宣教 健康知识是影响人们采取健康生活方式的重要因素，提高患者的保健知识有助于他们养成健康的生活方式，阻止骨质疏松的发展和预防并发症的发生。 1.3.2饮食教育 让病人认识到充足的营养是疾病康复的关键，同时注意营养均衡，合理配餐，烹调时间不宜过长。要求病人主食以米、面、杂粮为主，做到品种多样，粗细搭配。另外应尽量控制烟酒，加强对牙齿的保护和治疗，并按时吃饭，减少方便面、罐头等速食食品，避免可乐、咖啡等饮料，降低盐的摄入。 1.3.3运动锻炼 根据病人情况制定运动方案，采用负重锻炼，如散步、慢跑、打太极拳等。运动量以身体能适应为原则，由小至大，以轻度疲劳为限。 1.3.4用药教育 骨质疏松患者常用钙剂、维生素D、降钙素及雌激素来防治该病，护理人员应详细向患者解释所用药物的药理药性，及可能出现的副反应，告知服药注意事项、正确的服用方法。 1.3.5并发症的预防 骨质疏松常见的并发症为骨折，对病人的日常教育应以预防跌倒为主；室内活动注意事项为室内：要干净明亮，照明：要能够看清脚底，卫生间：安装手扶和防滑设施，地板：要防止滑倒，台阶：要安装手扶和防滑设施，淋浴和浴缸：尽量选择低浴缸，安装手扶和防滑设施。 1.4评定标准 ①BMD检测：采用丹麦生产的TDX-200型双能x射线骨密度仪进行检测；②采用全自动生化分析仪测定ALP,采集空腹肘静脉血，分离血清后置于冰箱冰冻保存，以放免法测定；③HYP/Cr，Ca/Cr测定：取空腹晨尿5ml，采用苦味酸法检测尿肌酐，氯胺T氧化法测定尿羟脯氨酸含量，比色法测定尿钙。④ 骨折新发率：统计两组新发骨折例数，比较发生率。 1.5统计学方法 采用SPSS 10.0统计学软件进行统计分析，计量资料用x-plusmn;s表示，t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1干预一年后，两组的L4和FN骨密度均较治疗前增加，干预组增加更明显P＜0.05。两组血清ALP和HYP/Cr，Ca/Cr均明显下降，干预组下降更显著，P＜0.05。 2.2骨折新发率 对照组新发骨折5例，治疗组新发骨折2例，治疗组骨折发生率明显低于对照组（2.4%，6.1%，P＜0.05）。 3 讨论 3.1适量的运动可提高需钙阈值，促进钙的吸收；可诱导骨间隙液体运动，并增加营养和代谢运转，抑制骨溶解；可使骨内血流量增加，促进骨形