充填式无张力和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效差异对比.docVIP

精品论文 参考文献 充填式无张力和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效差异对比 邱正森 （江苏盐城市亭湖区永丰卫生院 江苏盐城 224054） 【摘要】目的 对比分析充填式无张力与平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气患者的临床效果。方法　选取40例腹股沟疝气患者为研究对象，并将其随机分成两组，20例患者以充填式张力疝修补术进行治疗（A组），20例患者以平片无张力疝修补术进行治疗（B组）。对比分析两组患者的临床疗效，术后随访1年，观察其病情的复发情况。结果　两组患者经过对应的手术治疗后，在手术时间、随访复发情况均无较大差异（pgt;0.05），不具有统计学意义。结论　充填式无张力与平片无张力疝修补术用于腹股沟疝气患者的治疗效果良好，在解剖清晰、操作仔细以及复发率低等方面具有优势，但需注意对个体化术式与修补材料的合理选用；注意对术中操作的规范并做好围手术期的相关工作，以避免不良并发症的发生。 【关键词】充填式 平片 无张力疝修补 疗效对比 【中图分类号】R628 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）18-0189-02 作为普外科的一类常见疾病，腹股沟疝气的主要治疗方法是外科手术，其中包括修补术与高位结扎术。与传统术式相比，无张力疝修补术的优势在于：微创、轻疼痛、操作简单、恢复快以及复发率低等，尤其适用于年龄较大的复发性腹股沟疝气的患者治疗，也是临床常用的治疗手段，主要有充填式无张力与平片无张力以及巨大补片加强内囊术等方式。本文主要就充填式无张力与平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气患者的临床效果展开分析讨论，现报道如下： 1 一般资料与方法 1.1 一般资料 统计2010年5月-2011年3月期间，我院外科收治的腹股沟疝气患者40例资料。在40患者中，男性34例，女性6例；平均年龄（47.6plusmn;1.5）岁，平均病程（3.2plusmn;0.7）年。33例为初发，7例为复发患者。 将40例患者随机分成两组，20例患者以充填式张力疝修补术进行治疗（A组），20例患者以平片无张力疝修补术进行治疗（B组）。两组患者在年龄、性别和病情等方面均无明显差异，具有可比性。 1.2 方法 对两组患者进行硬膜外麻醉。沿腹外斜肌纤维将肌肤切开，将精索于腹外斜肌腱膜下部的腹内斜肌浅面进行分离，顺精索下端游离至耻骨结节露出2cm，顺精索上端将疝囊游离到腹膜外的脂肪部位，再以相应的手术，分别对两组患者进行治疗： 1.3 观察指标 对两组患者的手术时间进行观察记录，对随访1年两组患者的术后复发情况与并发症观察记录。 1.4 统计学分析 采用SPSS12.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，计量资料的对比应用t检验，p＜0.05说明差异具有统计学意义。 2 结果 两组患者经过对应的手术治疗后，无论在手术时间方面还是随访的复发情况均无较大差异，不具有统计学意义，pgt;0.05。详见表1。 表1 两组患者的手术时间、随访的复发情况对比 组别 病例 平均手术时间（min） 术后复发情况 合计 阴囊积液 切口感染 局部硬结异物感 A组 20 45.5plusmn;8.8 0 1 1 2 B组 20 43.5plusmn;9.2 1 0 1 2 P gt;0.05 gt;0.05 gt;0.05 gt;0.05 gt;0.05 3 讨论 腹股沟疝气在临床外科中较常见，而传统的有张力手术方法会给患者带来较高的并发症率，患者在术后会感到剧烈的疼痛，随着医学的不断发展与进步，无张力疝修补术产生并得到了较为广泛应用，其用于腹股沟疝气患者的治疗特点是：手术指征较广，无需进行腹股沟的大范围解剖，对术后患者疼痛的减少具有积极作用，术后可摆脱对镇痛药物的依赖，有助于减少住院时间，在并发症少、反应性小、复发率低等方面具有较大优势。作为无张力修补术中的两种实用方法，充填式无张力疝修补术和平片无张力疝修补术的补片均是以人工复合材料制作而成，其抗菌性能较好，还可以有效避免对缺损组织周边的拉拢缝合，以聚丙烯网塞作为手术的填充材料，可与补片组织较好相容，以免发生排拆反应，还能起到抗感染作用，疝环充填式无张力疝修补术是一种符合人体解剖与疝生理结构的治疗方法，对于腹股沟