全面护理干预对高血压性心脏病伴心房颤动患者临床疗效及心电图的影响.docVIP

精品论文 参考文献 全面护理干预对高血压性心脏病伴心房颤动患者临床疗效及心电图的影响 佘丽 李剑（四川省江油市人民医院心内科 621700） 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）21-0293-02 【摘要】 目的 探讨全面护理干预对高血压性心脏病合并房颤疗效及心电图的影响。方法 将我院收治的67例高血压性心脏病伴房颤患者随机分为观察组和对照组，对照组采用常规治疗和护理，观察组在此基础上介入全面护理干预，观察两组治疗前后心率、动态心电图、左室射血分数等指标改善情况。结果观察组临床总有效率为94.6%，心电图改善总有效率为86.5%，对照组临床总有效率为76.6%，心电图改善总有效率为66.7%，两组差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论 全面护理干预能显著提高高血压性心脏病伴房颤的临床疗效及动态心电图，具有重要的临床应用价值。 【关键词】全面护理干预 高血压性心脏病 心房颤动 高血压性心脏病是由高血压导致心脏负荷过重，进而引起的左心室肥厚、扩大为主要特征的心血管类疾病，临床常伴有左心室肥厚、房颤等并发症，其中房颤较为常见，也是导致患者心悸心慌、胸闷等临床症状的原因之一[1]，本文将全面护理干预应用于临床治疗中，通过观察临床疗效及对心电图的影响，探讨全面护理干预在临床治疗中的应用价值。 1 资料与方法 1.1患者资料 2009年7月-2012年7月我院共收治高血压性心脏病伴房颤患者67例，所有患者被随机分为两组，均未见心脏病手术患者、肿瘤患者以及其它严重心脏疾病。观察组37例，男25例，女12例，平均年龄42.7plusmn;3.3岁，参考心功能评价标准，NYHAⅢ级27例，Ⅳ级10例，房颤发作次数5.4plusmn;1.3次/年，左室射血分数lt;60%；对照组30例，男19例，女11例，平均年龄41.6plusmn;4.8岁，NYHAⅢ级23例，Ⅳ级7例，房颤发作次数4.8plusmn;1.7次/年，左室射血分数lt;60%；两组患者基线资料差异无统计学意义(P＞0.05)。 1.2治疗与护理方法 对照组采用常规药物治疗及护理措施；观察组在对照组基础上介入全面护理干预，持续进行心电图监护，病情严重患者给予小流量氧气吸入，定时测量血压和生命体征，对于患者各项生命体征指标进行详细记录；根据护理记录情况及时对患者的用药量等进行调整，必要时对于病情凶险患者做好急救准备；加强疾病自我防护宣教，利用医护人员的专业知识为患者解答相关疾病知识，帮助患者养成良好的生活习惯及用药依从性，鼓励患者积极配合治疗，树立疾病可治愈的信心，同时指导患者防止过度劳累、精神刺激、情绪波动等，以预防高血压反复发作[2]。 1.3观察指标 检测患者心率、动态心电图及左室射血分数，将临床疗效分为三类：痊愈即NYHA评价提高Ⅱ级；显效即NYHA评价提高Ⅰ级；无效即患者临床症状无改善，心功能情况未见变化甚至恶化[3]。 1.4统计学方法 采用SPSS l6.0医学统计软件，对患者资料进行统计分析，两组间比较采用t检验，以Ple;0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 两组患者的临床疗效及心电图改善情况比较从表1中可见，观察组临床总有效率及心电图改善情况显著优于对照组，两组差异有统计学意义(Plt;0.05)。 表1 两组临床治疗及心电图对比(n,%) 3 讨论 高血压性心脏病是由于高血压病情长期得不到良好控制，心脏长期处于非正常血压负荷下，导致心肌细胞肥大和间质纤维化，临床表现为左心室肥厚、扩张等症状，病情发展缓慢，早期症状不明显，当病情处于晚期时，心脏收缩功能严重受损，最终诱发导致死亡的心力衰竭综合征，临床治疗高血压性心脏病的常用药物有，ACEI、阿司匹林、利尿剂及地高辛等，以上药物通过多年的临床实践应用，取得了良好效果，但高血压性心脏病是一个长期的慢性病，治疗周期长，有些患者甚至会需要终生治疗，因此护理干预在临床治疗中的作用被许多学者所关注，科学的护理干预可以帮助患者建立良好的生活习惯，提高患者接受治疗的依从性和遵医行为[4]，本文将全面护理干预应用于临床中，从实验结果看，全面护理干预能显著提高临床疗效和改善心电图，对于高血压性心脏病伴房颤患者的治疗具有积极意义，在临床中有重要临床应用价值。 参 考 文 献 [1]莫群兵，黄立标，黄晓云.高血压性心脏病早期左心功能不全X线诊断价值分析[J].临床医学工程，2011,18(7):1048- 1049. [2]胡英，石道安，岳飞廷.超声心动图在鉴别诊断