关于护理干预在泌尿外科腔镜手术中的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 关于护理干预在泌尿外科腔镜手术中的疗效观察 黄美容 （福建医科大学附属南平市第一医院泌尿外科 353000） 　　【摘要】目的 探讨在泌尿外科腔镜手术中应用护理干预的临床疗效。方法　对2011～2013年我院泌尿外科收治的64例腔镜手术患者进行随机分组，每组各32例，其中对照组应用常规护理干预，观察组在此基础上应用强化护理干预，分析与对比两组受试者的整体治疗情况。结果　观察组术中出血量、住院天数及术后并发症发生率分别为（85plusmn;27.3）mL、（4.3plusmn;1.1）d和3.1%，与对照组的（104plusmn;45.7）mL、（5.7plusmn;1.8）d和18.8%比较，差异明显（P＜0.05）；并且在体温改变方面，观察组术中、术后体温与术前比较，差异无统计学意义（P＞0.05），而对照组明显低于术前（P＜0.05）。结论　给予泌尿外科腔镜手术患者应用强化护理干预，能够有效避免患者术中低体温的情况，控制出血量及术后并发症的发生，帮助患者尽早康复出院，建议推广。 　　【关键词】护理干预 泌尿外科 腔镜手术 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）45-0239-02 　　腔镜手术是泌尿外科中较为常用的治疗手段之一，虽具有微创、术后恢复快及并发症少等特点[1]，但仍可能给患者造成术中体温下降、住院时间较长等情况，需要给予及时、有效的护理干预，来提高临床整体治疗水平。为此，本研究对我院2年间收治的64例腔镜手术患者进行了常规与强化护理干预，取得了较理想的研究结果，现总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组64例患者中，男42例，女22例，年龄在21～64岁之间，平均42.2岁；包括32例泌尿系肿瘤，21例前列腺增生，泌尿系结石11例；随机将其分成2组，对照组与观察组在一般资料方面的对比，差异不明显（P＞0.05），存在可比意义。 　　1.2 方法 　　对照组（常规护理干预）：术前发放健康指导手册，给予简单的病床前心理疏导，常规条件下进行静脉输注与冲洗，保持室内环境安静、清洁等。 　　观察组（强化护理干预）：（1）心理护理，腔镜手术患者可能缺乏对疾病知识、治疗方法及医院环境等的了解，加之患病后生理功能不协调，可能存在较大的情绪波动，出现抑郁、焦虑等情绪，影响临床治疗；需要给予及时的心理疏导，通过与患者家属共同配合的方式，为其提供情感支持，尽可能满足其身心需要，并通过讲解相关的疾病知识、成功案例及保持良好心态的重要性等，缓解患者的负面心理，从而提高其治疗依从性，树立康复信心。（2）体温护理。围术期采用棉被、电热毯等为患者保暖；对皮肤消毒剂、输注液体等进行加温，皮肤消毒剂以40℃为宜，输注液体、冲洗液等以37℃为宜；选用脑科手术贴膜对术野进行保护，为防止手术单被浸湿，需要将所有冲洗液收集到接水袋中。（3）其他护理，围术期对患者的生命体征、脉搏及血压等进行严密监测，术前对患者进行体位指导与示范，以降低术中器械损伤的可能性；术中与患者保持交流，尽量满足其需要，若有异常发生，需即刻汇报主治医师并协助处理等。 　　1.3 统计学分析 　　应用SPSS19.0软件统计数据，计量资料采用（-xplusmn;s）显示，组间对比以t作为检验，计数资料以X?作为检验，统计学意义以P＜0.05为标准。 　　2 结果 　　观察组在术中出血量、住院天数及术后并发症发生率均要较对照组突出（P＜0.05），在体温改变方面，观察组术中、术后体温与术前比较，差异无统计学意义（P＞0.05），而对照组术中、术后的体温则明显低于术前（P＜0.05）。见表1。 　　表1 两组的临床疗效对比 　　组别 例数 术中出血量（mL） 住院天数（d） 并发症（n,%） 体温（℃） 　　 术前 术中 术后 　　观察组 32 85plusmn;27.3 4.3plusmn;1.1 1（3.1） 36.87plusmn;0.07 36.79plusmn;0.08 36.83plusmn;0.09 　　对照组 32 104plusmn;45.7 5.7plusmn;1.8 6（18.8） 36.90plusmn;0.09 35.49plusmn;0.06 36.27plusmn;0.10 　　 　　3 讨论 　　泌尿外科腔镜手术患者由于多方面因素影响，如陌生住院环境、担心手术效果等，通常会有焦虑、抑郁等情绪产生，且围术期有超过一半患者会出现体温下降的情况，部分（5%～6%）甚至有寒颤发生[2]，不利于手术顺利进行，需要给予心理护理、保温护理等强化护理