关节镜下射频术及刨削清理术治疗膝关节软骨损伤的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 关节镜下射频术及刨削清理术治疗膝关节软骨损伤的疗效观察 孙晓飞 (辽宁省大石桥市中心医院 115100) 【摘要】 目的：分析和研究关节镜下射频术及刨削清理术治疗膝关节软骨损伤的疗效。方法：我们选取2010年12月—2012年12月关节镜下行射频术与刨削清理术的患者42例，将其分为两组，观察组21例与对照组21例。对照组患者行常规的关节切开手术进行治疗，观察组患者在关节镜下行射频术与刨削清理术。随访二年后，将其治疗效果、并发症发生例数进行对比。结果：观察组患者的优良率明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。观察组并发症发生例数明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论：关节镜下行射频术与刨削清理术，效果比较明显，能够有效改善患者的临床症状，切口小，对组织损伤小，患者术后恢复较快速，并且并发症发生率低，值得临床应用与推广。 【关键词】 关节镜 射频术 刨削清理术 膝关节 【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）11-0166-01 膝关节软骨损伤是膝部的常见损伤，主要是因为患者在运动时，膝关节急速的挤压、摩擦、扭转，使髌骨、胫骨、股骨相对应的软骨组织产生碎裂、裂隙、水肿等[1]。过去临床上治疗膝部损伤，常常注意对韧带、半月板、骨折等修复，忽视了软骨损伤的治疗。本文选取膝关节软骨损伤的患者21例，采用关节镜下行射频术与刨削清理术进行治疗，取得了颇为满意的效果，现将具体内容汇报如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 我们选取2010年12月—2012年12月关节镜下行射频术与刨削清理术的患者42例，将其分为两组，观察组21例与对照组21例，其中：男26例，女16例；年龄在20—61岁，平均年龄为32.4plusmn;11.7岁。致伤原因分为：运动损伤29例；交通事故损伤7例；挤压伤6例。病程均低于15天。两组患者无论在性别、年龄、病程、致伤原因等方面均无明显的差异（P＞0.05），相关数据与资料具有可比性。 1.2 方法 对照组患者行常规的关节节开手术进行治疗。 观察组患者关节镜下行射频术与刨削清理术，具体方法为：采用硬膜外麻醉方法，于患处做6mm切口，将关节镜与射频置入，使用生理盐水对患处进行冲洗后，修补软骨组织，采用刨削器对损伤的软骨进行刨削，至边缘平整。术后使用弹力绷带给予包扎，二天后将包扎去除，指导患者做适量的自主伸缩膝锻炼与肌肉恢复锻炼。对患者随访二年。 1.3 评价指标 优：膝关节功能恢复正常，活动自如；良：膝关节功能基本恢复正常，活动时偶尔会有疼痛感；中：膝关节活动时有轻度的障碍并伴有疼痛感；差：达不到以上的指标[2]。 1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0软件进行数据与资料的分析，进行t检验，以P＜0.05作为标准来判断两组差异有统计学意义。 2 结果 （1）术后对患者随访二年，将其优良率进行对比，观察组患者的优良率明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。见表1。 表1 两组患者治疗效果对比表（例） 组别 例数 优 良 中 差 优良率（%） 观察组 21 11 7 2 1 85.7 对照组 21 6 10 3 2 76.2 （2）并发症发生情况：观察组没有发生并发症，对照组出现了4例并发症。观察组并发症发生例数明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。 3 讨论 膝关节的软骨组织存在于胫骨与股骨之间，对两个关节起到保护的作用，并传递向下震荡[3]。传统的手术方式因其能术后恢复较慢，并且术后并发症比较多，而不被患者接受。关节镜下行射频术与刨削清理术对膝关节的软骨损伤进行修复，具有以下几方面的优点：手术切口小且美观，减少术后瘢痕部位刺激症状；对伤口周围的组织损伤性小；患者术后即可活动，恢复快速；根据不同症状，应用不同型号、规格的射频仪器与不同角度的汽化棒，术者能够灵活地操作，有效地进行半月板成型