关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的疗效评价.docVIP

精品论文 参考文献 关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的疗效评价 （巴州人民医院 新疆 库尔勒 841000） 　　【摘要】目的：探究在膝关节半月板损伤的治疗中采用关节镜下手术治疗的临床效果。方法：选择我院在2014年1月至2016年1月期间收治的96例膝关节半月板损伤患者，根据治疗方法不同将其分为对照组和实验组两组，对照组治疗方法为半月板全切除术，而实验组则给予关节镜下手术治疗，将两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：与对照组相比，实验组患者的治疗总有效率明显较高，膝关节功能评分明显较优，差异对比Plt;0.05，存在统计学意义。结论：在膝关节半月板损伤的治疗中采用关节镜下手术治疗效果较为显著，在临床上值得应用推广。 　　【关键词】关节镜；手术治疗；膝关节半月板损伤 　　【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）28-0145-01 　　膝关节半月板损伤作为骨科疾病的一种在临床上较为常见，常发人群为中青年及青少年，在临床上常规手术方式为半月板全切除术，但是该术式有较大的创伤性，很可能造成关节粘连、僵硬。伴随关节镜的应用越来越广泛，可对其缺点进行弥补，优势为手术时间短、滑膜炎性反应较轻、有较小的创伤性等[1]。本研究为探究膝关节半月板损伤的治疗中采用关节镜下手术治疗的临床效果，现将研究过程和结果作如下报道。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择我院在2014年1月至2016年1月期间收治的96例膝关节半月板损伤患者，根据治疗方法不同将其分为对照组和实验组两组，每48例为1组，其中对照组中有30例男性患者和18例女性患者，最高年龄为58岁，最小年龄为15岁，平均年龄为（47.8plusmn;2.9）岁，26例为左膝，14例为右膝，8例为双膝；实验组中有32例男性患者和16例女性患者，最高年龄为57岁，最小年龄为16岁，平均年龄为（48.3plusmn;2.8）岁，25例为左膝，16例为右膝，7例为双膝，将两组患者的一般资料用统计学软件进行统计学分析，结果显示P＞0.05，不存在统计学意义，此研究对比数据可比性较强，参考价值较高。 　　1.2 方法 　　实验组患者的治疗方法为关节镜下手术治疗方式，取患者平卧位，采用硬膜外麻醉方式对患者进行麻醉，将气囊止血带放置在患者大腿上，将生理盐水在患肢膝关节外侧上方注入关节腔，将30度广角关节镜插入膝关节外侧胫骨三角间隙位置，对外间室、髁间窝区、后内间室、内侧间室、外侧间室、髌上囊区、髌骨关节进行检查[2]。对半月板损伤部位及类型进行探查，根据此情况行部分切除术或修补术，部分切除术就是将损伤的半月板用兰钳、刨刀进行切除，紧致关节腔半月板，修整切除的半月板创面，对关节腔进行冲洗，缝合包扎关节腔；修补术就是红区或白区的纵裂伤采用内向外法横褥式方法进行缝合[3]。对照组采用半月板全切除术。术后两组患者均进行功能锻炼，对膝关节屈伸活动进行指导，并对下床活动进行指导。 　　1.3 疗效判定标准 　　对两组患者的治疗效果进行评定，优：临床症状消失，关节可正常运动；良：关节可正常运动，然而有轻微的疼痛感；中：关节可正常运动，但运动时间短；差：关节运动受限，治疗总有效率为优良率。 　　1.4 统计学处理方法 　　研究中两组患者的相关对比数据采用统计学软件SPSS 21.0进行整理和处理，研究中治疗总有效率为计数资料用chi;2进行验证，而功能评分为计量资料用t进行验证，存在统计学意义用P＜0.05作为标准进行判定，如果P＞0.05表示统计学意义不存在。 　　2.结果 　　2.1 对比治疗前后两组患者膝关节功能 　　治疗前，两组患者膝关节功能评分对比差异P＞0.05，不存在统计学意义；治疗后，与对照组相比，实验组患者的膝关节功能评分明显较优，差异对比P＜0.05，存在统计学意义，详见下表1。 　　表1 治疗前后两组患者膝关节功能对比 　　 　　3.讨论 　　膝关节半月板损伤作为一种常见的骨科疾病，常发于中青年及青少年中，一旦发生此病会改变患者膝关节功能，对关节活动的稳定性有影响，一旦切除半月板，会造成关节面之间滑动，增加关节磨损[4]。在临床上采用半月板全切除术，要打开膝关节，会导致关节粘连、僵硬的情况发生。伴随关节镜应用范围的推广，为其治疗提供了更好的手段，其优势为手术时间短、滑膜炎性反应轻、创伤性小等，可将盲目切除半月板的概率降低。从本研究结果中显示：关节镜下手术方式不但促进患者膝关节功能恢复，同时提升了治疗效果。 　　综上所述，在膝关节半月板损伤的治疗中采用关节镜下手术治疗效果较为显著，在临床上值得应用推广。 　　【参考文献】 　　[1]姚晓???.关节镜下两种手术