农村中青年人群高血压控制率低的原因及护理干预.docVIP

精品论文 参考文献 农村中青年人群高血压控制率低的原因及护理干预 渠振红 成玉梅（山西省晋中市第二人民医院 山西晋中 030800） 【摘要】目的 针对影响农村中青年人群高血压控制率低的原因，通过护理干预，提高了患者的高血压控制率。方法 采用自行设计问卷调查，对288例农村中青年高血压患者血压控制率低的原因的调查。结果 高血压控制率低的原因与高血压知识知晓程度低、服药依从性差、经济情况差、不良的生活习惯有关。结论 通过护理干预不仅使患者对自己所患疾病的危害性有了了解，同时也提高了用药依从性，提高了高血压的控制率。 【关键词】中青年 高血压 控制率低 【中图分类号】R197.62 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）09-0362-02 高血压是最常见的心血管疾病，也是重大的公共卫生问题，随着人们生活水平的提高，我国人群高血压患病率呈明显上升趋势，每10个成人中就有两人患高血压，估计目前全国高血压的患者至少2亿[1]，但是，2004-2005年，我国15组人群高血压的知晓率、治疗率、控制率分别为48.4%、38.5%和9%[2]，而农村人群高血压的知晓率、治疗率、控制率明显低于全国水平。本文通过对我院高血压门诊2010.01-2010.12月治疗的农村中青年高血压患者进行了调查，了解了农村中青年高血压患者控制率低的原因并进行了护理干预，达到了较好效果。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取了2010.01-2010.12月到我院高血压门诊进行治疗的农村中青年高血压患者均符合中国高血压防治指南的诊断标准，即收缩压ge;140mmHg和/或舒张压ge;90mmHg的原发性高血压患者288例，病程在1-10年之间无明显心脑肾等并发症的，其中男性163例，女性125例，年龄在30-40岁的62例，40-50岁的146例，50-60岁的80例，高中以上学历的29例，初中学历的68例，其余均为小学以下文化水平。 1.2方法 采用自行设计问卷，以问卷调查的方式进行调查，内容包括是否了解高血压的诊断标准及正常值，高血压的危险因素，高血压的并发症，高血压的药物治疗方法，是否规律服药或间断服药、不服药，非药物治疗方法有哪些，??无不良的生活方式等。 1.3结果 通过调查：患者对高血压的诊断标准及血压的正常值了解甚少，对高血压的并发症及危险因素缺乏必要的认识，对高血压的药物和非药物治疗模糊不清，服药依从性差，相当部分患者存在不良的生活方式。 1.4原因分析 1.4.1对高血压知识知晓程度低。 1.4.2服药依从性差。 1.4.3 经济情况差。 1.4.4不良的生活方式。 2 护理干预 2.1让患者知晓高血压的危害性与高血压治疗的重要性 通过对病人一般资料的了解，针对患者不同的文化水平、年龄、生活习惯等特点采用恰当的方法，向患者讲解高血压的病因、症状、治疗的重点及发展后果，采用生动形象的图片讲解高血压的危害性，并根据个体不同发放健康教育手册。 2.2让患者树立终生治疗的信心 针对患者不能规律服药，或自行停药，或不服药的问题，要让患者明白正确合理用药对控制病情、预防并发症极为重要，并要反复强调按时按量服药的重要性及突然停药的危害性，帮助患者树立长期与疾病作斗争的信心。 2.3简化治疗方案 农村中青年患者正是家庭的顶梁柱，如开车司机跑长途几天回不了家，或外出打工早出晚归，我们要根据患者不同情况，最大限度地简化治疗方案，选择副作用低，价廉长效的控释或缓释片剂，长效抗高血压药最突出优点是服药次数少和降压作用时间长，这样就便于这一类人群按时服药，从而减低了漏服药的次数，对经济收入差的患者，应选择价廉的短效药物，同时要取得家属的支持，让家属督促患者按时服药。 2.4改变不良的生活方式 目前高血压的控制对策主要是药物治疗和调整不良的生活方式，高血压本质上是一种生活方式病，本组资料提示，有相当一部分患者存在不良生活方式，要让患者知晓高血压的危害因素和习惯，本组资料显示:每人每天摄盐在6g以上的占85%，钠盐可显著升高血压，增加高血压的发病风险；要指导患者戒烟限酒；适当的运动可产生重要的治疗作用，可降低血压，改善糖代谢，指导患者每天进行30分钟-1小时的体育锻炼，如快步行走、慢跑，骑自行车等运动，并且要保持良好的心态，避免精神紧张，以稳定的情绪来面对工作和生活。