加速康复外科在肝胆外科的临床应用现状.docVIP

精品论文 参考文献 加速康复外科在肝胆外科的临床应用现状 青海大学 青海省西宁市城西区胜利路财经学院 810000 　　【摘要】加速康复外科在临床的实施中，可以明显加速患者术后的康复．它在患者术前、术中及术后的应用已证实是有效的，可以减少手术应激及并发症，促进患者康复，减少住院日，减少住院费用。现已扩展到各类手术，现就加速康复外科在肝胆外科的应用价值作一综述． 　　【关键词】加速康复外科； 肝脏疾病； 胆道疾病； 综述。 　　加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS) 是以循证医学为依据提出的关于围手术期处理的一系列优化措施，而减少或降低手术的应激及其他治疗所产生的并发症，从而加快患者术后康复。[1,2]。实施措施主要包括一下内容[3]术前的宣教、肠道准备、术前进食、营养支持、抗焦虑、预防性抗生素的使用；术中预防低体温、入路和切口的选择、引流管的放置；术后镇痛、抗炎、预防性抗凝、预防性止吐、尽早拔除引流管、早期进食和营养支持等。目前ERAS已经在临床上多个领域成功实施，现就ERAS在肝胆外科的临床应用成果做一综述，以便对临床进行指导。 　　1在肝脏疾病的应用 　　肝脏占位性疾病包括肝恶性肿瘤（如原发性肝癌、转移性肝癌等）、肝良性肿瘤（如肝血管瘤、肝腺瘤、肝纤维瘤等）、肝囊肿、肝包虫病等。根治性外科手术是治疗绝大多数肝脏良恶性肿瘤的