心力衰竭1.ppt----李瑞飞.ppt

心力衰竭 急诊科 概念 是指各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排出量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌流量不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。 心功能不全或心功能障碍理论上是一个更广泛的概念，伴有临床症状的心功能不全称之为心力衰竭，而有心功能不全者，不一定全是心力衰竭。 心衰的内容 1.病因、诱因 2.病理生理 3.临床表现 4.诊断 5.诊断中应注意的问题 6.治疗 7.其他需要了解的内容 病因 诱因 病因 1.原发性心肌损害: 缺血性心肌损害 心肌炎和心肌病 心肌代谢障碍性疾病 2.心脏负荷过重： 压力负荷（如高血压、主动脉狭窄等） 容量负荷（如心脏瓣膜关闭不全、先心病） 诱因 1.感染 2.心律失常 3.血容量增加 4.过度体力劳累或情绪激动 5.洋地黄或降压药使用不当 6 原有心脏病变加重或并发其他疾病。如：冠心病发生心肌梗塞 7.水电、酸碱平衡的紊乱 病理生理 1.血液动力学改变 2.神经-体液的反应 1.血液动力学变化 心输出量下降 →← 动脉收缩代