房颤小讲课。ppt.pptVIP

;定义： 心房颤简称房颤，是一种十分常见的心律 常， 随年龄增长其发生率增加。;病因： 房颤常发生于原有心血管疾病者，如风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进性心脏病、缩窄性心包炎、心肌病、感染性心内膜炎及慢性肺源性心脏病等。正常人在情绪激动、运动或急性乙醇中毒时亦可发生房颤。房颤发生在无心脏病变的中青年，称孤立性房颤。;临床表现： 房颤症状的轻重受心室率快慢的影响。 心室率不快时可无症状，但多数病人有心悸、胸闷，心室率超过150次/分时可诱发心绞痛或心力衰竭。房颤并发体循环栓塞的危险性甚大，栓子来自左心房，多在左耳部。二尖瓣狭窄或二尖瓣脱垂合并房颤时，脑栓塞的发生率更高。心脏听诊第一心音强弱不等，心律及不规则，当心室率快时可有脉搏短绌。 ;心电图特征： ①P波消失，代之以小而不规则的等电位线波动，形态与振幅均变化不定，称f波，频率350~600次/分。②心室率通常在群形态一般正常，当心室率过快，伴有室内差异性传导时QRS波群增宽变形。 ; （3）防止血栓形成和脑卒中 房颤时如果不能恢复窦性心律，可以应用抗凝药物预防血栓形成和脑卒中的发生。对于某些疾病如甲亢、急性酒精中毒、药物所致的房颤，在祛除病因之后，房颤可能自行消失，也可能持续存在。;治疗要