第九章、肺炎.ppt

肺炎 Pneumonia ;;第一节 肺炎概述;第一节 肺炎概述;提纲; 肺炎可按病因、解剖及感染来源加以分类。 一、按病因分类1.细菌性肺炎 80%左右 Ｇ（＋）菌——院外感染多见。 Ｇ（－）菌——院内感染多见。 厌氧菌——肺脓肿、支扩时易并发。 2.病毒性肺炎 不易诊断。3.非典型病原体所致肺炎4.其他病原体所致肺炎（如立克次体、弓形虫、寄生虫等）5.真菌性肺炎6.理化因素所致的肺炎;二、按解剖分类;大叶性肺炎 大体病理标本;右中叶肺炎正侧位片;右中叶肺炎 CT片肺窗;右中叶肺炎 CT片纵隔窗;支气管肺炎 大体病理标本;; ;间质性肺炎X片;间质性肺炎 CT片肺窗;三、患病环境分类;三、诊断和鉴别诊断;三、诊断和鉴别诊断;三、诊断和鉴别诊断;四、治疗;第二节 肺炎球菌肺炎;提纲;肺炎链球菌引起的急性肺部实质性炎症 占院外获得性肺炎的半数 呈肺段或肺叶分布急性炎症实变 高热、寒战、咳嗽、血痰、胸痛 预后好; 肺炎球菌的特点 革兰阳性球菌 不产生毒素荚膜的多糖具有致病性 86个血清型 肺炎球菌是口腔及鼻咽部的正常菌 免疫功能低下时致病;肺炎球菌→气管、支气管→肺泡(大量繁殖) →肺泡间小孔→肺段肺叶