不同血液净化方式的临床应用PPT.pptVIP

心包炎 对利尿剂无反应的肺水肿 严重的容量性高血压心衰 尿毒症性脑病 重度贫血 持续性恶心呕吐 血液透析充分性的临床评价 全身一般情况和营养状态良好,体力恢复。 较高的生活质量,有生活、工作能力，一定的社交能力。 使用或不使用降压药，血压维持正常。 贫血程度能够耐受。 水、电解质和酸碱平衡接近正常。 无严重的钙磷代谢障碍。 无明显的神经系统病变。 住院率、死亡率低。 急性肾功能衰竭 急性肾功能衰竭是由多种原因引起的肾功能迅速恶化、代谢产物潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱为主要特征的一组综合征 。 各学科急性肾功能衰竭常见病因 外科 严重创伤、烧伤，外科术后、重度感染、败血症等 内科 严重呕吐或腹泻、消化道大出血、循环功能不良（休克）、重度感染、败血症、中毒等。 妇产科 产后大出血、妇科术后 急性肾功能衰竭（非高分解代谢型）透析指征 符合下述第一项并有其他任何一项者即可进行透析； 无尿48小时以上 BUN≥21mmol/L（60mg/dl） Scr≥442μmol/L（5mg/dl） 血钾≥6.5mmol/L 血 CO2结合力13.4mmol（35vol%） 有明显水肿、肺水肿、恶心、呕吐、嗜睡、躁动或意识障碍 误输血或溶血、游离血红蛋白高于12.4mmol/L。 急性肾功能衰竭（高分解代谢型）透析指征 每日 血尿毒氮上升≥14.3mmol/L 肌酐上升超过或等于≥17