药物过敏试验第二节.pptVIP

头孢菌素（先锋霉素）过敏试验 皮试药液的配制★ 药物：0.5g先锋霉素粉剂 皮试液标准：1ml含0.5mg先锋霉素 头孢菌素（先锋霉素）过敏试验 皮试药液的配制★ 0.5g先锋霉素+2ml生理盐水（250mg先锋霉素/ml） 取0.2ml +0.8ml生理盐水（50mg先锋霉素/ml） 取0.1ml+0.9ml生理盐水（ 5mg先锋霉素/ml） 取0.1ml+0.9ml生理盐水（ 0.5mg先锋霉素/ml） 头孢菌素（先锋霉素）过敏试验 皮内注射 ? 注入皮内0.1ml药液(含50?g先锋霉素) ? 20min观察结果 ? 皮试结果判断同青霉素 阴性：皮丘无改变，周围无红肿， 无红晕，患者无自觉症状。 皮试结果的观察 阳性：皮丘隆起增大，出现红晕硬结，直径大于 1cm， 周围有伪足，局部发痒，严重时可有头晕、心慌 恶心、甚至发生过敏性休克。 头孢菌素（先锋霉素）过敏试验 注意事项 1.既往发生头孢菌素类药物过敏性休克者,不得再做过敏试验 2.头孢菌素类药物可致交叉过敏,凡对一类头孢菌素过敏者,一般不可再使用其它品种 3.对青霉素过敏者,病情需要使用头孢菌素类药物,应密切观察,做好抢救准备 链霉素过敏试验及 过敏反应的处理 链霉素主要对革兰氏阴性细菌及结核杆菌有较强的抗菌作用，其不良反应以对第八对脑神经的损害为多见 链霉素还可导致发生发热、皮疹、荨麻疹、血管性水肿等较为常见的过敏反应 过敏性休克发生率虽较青霉素低，但死亡率很高，故使用链霉素时，应做皮肤过敏性试验 （一）过敏试验法 2.皮内试验 ? 注入皮内0.1ml药液(含250 u链霉素) ? 20min观察结果并记录 ? 皮试结果判断同青霉素 第 十 三 章  药 物 过 敏 试 验 法 复习：青霉素过敏反应的预防 1.下列哪种情况需做青霉素过敏试验 A.更换药物的批号、类型 B.停药三天以上 C.首次用青霉素 D.青霉素过敏 复习：青霉素过敏反应的预防 2.做药物过敏试验前应询问病人 A. 现病史 B. 家族史 C. 用药史 D. 过敏史 E. 家族生活史 破伤风抗毒素(TAT)过敏试验 1.什么是破伤风？ 2.致病因素是什么？ 3.典型的临床表现？ 4.如何预防及治疗？（★） 破伤风抗毒素(TAT)过敏试验 破伤风抗毒素(TAT)过敏试验 破伤风抗毒素(TAT)过敏试验 1.什么是破伤风？ 2.致病因素是什么？ 3.典型的临床表现？ 4.如何预防及治疗？（★） 牙 关 紧 闭 肌 肉 痉 挛 角 弓 反 张 痛 苦 面 容 破伤风抗毒素(TAT)过敏试验 1.什么是破伤风？ 2.致病因素是什么？ 3.典型的临床表现？ 4.如何预防及治疗？（★） 破伤风抗毒素(TAT)过敏试验 主动免疫：破伤风类毒素 预防措施 被动免疫：破伤风抗毒素（TAT） 破伤风抗毒素(TAT)过敏试验 TAT是一种异种蛋白，可引起过敏反应，偶可发生过敏性休克。 使用前须作过敏试验，密切观察患者反应，皮试结果阴性，方可一次性注入。 破伤风抗毒素(TAT)过敏试验 TAT皮肤过敏试验 【评估】 破伤风抗毒素(TAT)过敏试验 TAT皮肤过敏试验 【计划】 破伤风抗毒素(TAT)过敏试验 TAT皮肤过敏试验 【实施】 1.试验液的配制 ※（标准：1ml含150U） 破伤风抗毒素(TAT)过敏试验 TAT皮肤过敏试验 【实施】 2.皮内试验 ※ 皮内注射TAT 0.1ml药液(TAT15 U)，20min后观察结果并记录。 阴性（—）：皮丘无改变，周围无红肿， 无红晕，患者无自觉症状。 皮试结果的观察 阳性(＋) ：皮丘隆起增大直径大于1.5cm, 红晕直径大于4cm，周围有伪足或局部发痒。 破伤风抗毒素(TAT)过敏试验 可疑 于对侧前臂内侧皮内注射生理盐水0.1ml，以作对照。 确认破