血管生理学.pptx

一、血管的功能特点1、弹性储器血管:主动脉、肺动脉及分支2、分配血管:中动脉；3、阻力血管:小动脉、微动脉；4、交换血管:真毛细血管；5、容量血管:静脉二、血流动力学要素（一）血流量和血流速度（二）血流阻力（三）血压(blood pressure)? R=8ηL/πr4定义:指血管内的血液对单位面积血管壁的 侧压力。分类:动脉血压、静脉血压、毛细血管血压一个前提：充足的循环血量良好的心室射血能力ABP大动脉管壁的弹性三个条件外周阻力三、动脉血压(ABP)（一）动脉血压的形成(二)动脉血压的正常值及其生理变动收缩压:心缩期动脉血压升高达最高值,100～120mmHg。舒张压:心舒期动脉血压下降至最低值,60～80mmHg。脉压:收缩压与舒张压之差值。平均动脉压:舒张压+1/3脉压4.弹性贮器血管的缓冲作用:血管硬化后，管 壁的可扩张性↓,SP↑、DP↓。5.循环血量和血管容量的比值:如血管容量改 变不大，循环血量↑,BP↑。影响因素SP DP PP每搏输出量 外周阻力心 率大动脉弹性循环血量各种因素对动脉血压的影响微循环有三条通路1.直捷通路:血流较快; 血液回流。2.动-静脉短路(非营养 通路):随T变化;调节 体温。3.迂回通路(营养通路): 血流缓慢;物质交换。(二)影响静脉回心血量的因素1 . 心肌收缩力2 . 体循环平均充盈压3 .体位改变4. 骨骼肌的挤压作用5. 呼吸运动五、微循环微循环:指微动脉与微静脉间的血液循环。微循环的组成 微循环由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通血毛细血管、动静脉吻合支、微静脉七个部分组成。微循环有三条通路1.直捷通路:血流较快; 血液回流。2.动-静脉短路(非营养 通路):随T变化;调节 体温。3.迂回通路(营养通路): 血流缓慢;物质交换。六、组织液的生成与回流(一)组织液的生成和回流1.有效滤过压(EFP)=（毛细血管血压+组织液胶渗压）-（血胶压+组织液静水压）A端=(30+15)-(25+10)=10(mmHg)V端=(12+15)-(25+10)=-8(mmHg)(二)影响组织液生成的因素1、毛细血管血压2、血浆胶体渗透压3、毛细血管壁通透性4、淋巴回流速度第四节 心血管活动的调节一、神经调节(一)心脏和血管的神经支配和作用1.心脏的神经支配T1-5中间外侧柱（Ach)?心脏神经丛(NE)?心脏?正性变时、变力、变传导心迷走神经元位于延髓背核和疑核?心迷走神经节后纤维（Ach）?心脏负性变时、变力、变传导交感神经(+)→NE→β-R→cAMP↑→平台期Ca2+内流↑→心肌收缩力↑自律细胞4期内向电流(If)↑→4期去极化↑→自律性↑→心率↑0期Ca2+内流↑→AP上升速率、幅度↑→传导作用↑迷走神经(+)→ACh→M-R→cAMP↓→肌质网释放Ca2+↓→胞浆Ca2+↓→N心肌收缩力↓K+外流↑→最大复极电位↑4期Na+内流(If)↓→4期自动去极化↓心率↓←自律性↓0期Ca2+内流↓→AP上升速率、幅度↓→传导作用↑2、血管的神经支配1）缩血管神经纤维皮肤血管、骨骼肌、内脏血管、冠状动脉、脑血管。交感神经节后纤维(NE)→α,血管收缩 →β2,血管舒张2)舒血管神经交感舒血管神经末梢ACh+M →血管舒张（骨骼肌血管）副交感舒血管神经末梢ACh+M→血管舒张（生殖器、 盆腔脏器） (二)心血管中枢(三)心血管中枢的紧张性活动心迷走中枢心交感中枢交感缩血管中枢(四)心血管反射1.压力感受性反射 当动脉血压升高时，可引起压力感受性反射，使血压回降。这一反射被称为降压反射或减压反射。颈动脉窦;主动脉弓:机械牵张颈动脉窦神经;迷走神经心迷走中枢;心交感中枢交感缩血管中枢迷走神经;交感神经;交感缩血管纤维心脏;血管颈动脉窦和主动脉弓感受器动脉血压迷走神经窦神经迷走神经交感神经交感缩血管纤维心迷走中枢心交感中枢交感缩血管中枢心率心肌收缩力外周血管舒张心输出量外周血管阻力动脉血压(四)心血管反射1.压力感受性反射 当动脉血压升高时，可引起压力感受性反射，使血压回降。这一反射被称为降压反射或减压反射。颈动脉窦;主动脉弓:机械牵张颈动脉窦神经;迷走神经心迷走中枢;心交感中枢交感缩血管中枢迷走神经;交感神经;交感缩血管纤维心脏;血管压力感受性反射特点压力感受性反射生理意义 当动脉血压突然发生变化时, 对血压进行快速的调节, 使动脉血压不致发生过大有波动,保持动脉血压的相对稳定。 是一种负反馈调节。2.颈动脉体和主动脉体化学感受性反射 PO2、PCO2、H+ ↓→化学感受器↑→窦N、迷走N传入↑→心血管中枢外周阻力↑心率↑心输出量↑呼吸中枢呼吸加深加快BP↑意义:在低氧、酸中毒、窒息、失血、ABP过低时 发挥重要的调节作用。 如果人为控制