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骨科患者的搬运技巧 南京市第一医院 骨科 张洁 1 骨科病人的搬运技巧 1、背负法：多用于伤者不能自行行走，救护人员只有一人之时。对于失去意识神志不清的伤者，可采用交叉双臂紧握手腕的背负法。这样可以使伤者紧贴救护者，减少行走时摇动能给伤者带来的损伤。对于神志清醒的伤者可采用普通背负法，只要抓紧伤者的手腕使其不要左右摇晃即可。当救护者需要攀附其他物体才能保持平衡脱离险境时，可将伤者横扛在肩上，用一只手臂固定伤者，另一只手臂用于攀附。 　 2 骨科病人的搬运技巧 2、抱持法：救护者一手抱其背部，一手托其大腿将伤者抱起。若伤者还有意识可让其一手抱着救护者的颈部。 3、拖拉法：如果伤者较重，—人无法背负或抱持时。救护者可从后面抱住伤者将其拖出。也可用大毛巾将伤者包好，然后拉住毛巾的—角将伤者拉走。 3 骨科病人的搬运技巧 4 骨科病人的搬运技巧 　4、双人搬运法、椅托法：两名救护者面对面分别站在伤者两侧，各伸出一只手放于伤者大腿之下并相至握紧，另一只手彼此交替搭在对方肩上，起支持伤者背部的作用。双人拉车法：两名救护者，一个站在伤者的头部两手伸于腋下，将其抱入怀中；另一人站在伤者的两腿之间，抱住双腿。两人步调一致将伤者抬起运走。 ◆注意：上述方法不适用于脊柱骨折、股骨干骨折和胸部损伤的伤者。 5 骨科病人的搬运技巧 胸腰段脊柱损伤病人的搬运技巧 对于损伤严重的病人，如头颈部骨折、脊柱骨折、大腿骨折、开放性胸腹外伤等，必需要有多名救护人员协同参加并应用器械，才能防止因搬运不当而造成的伤残或死亡。 对疑有脊柱骨折的病人，均应按脊柱骨折处理。脊柱受伤后，不要随意翻身、扭曲。在进行急救时，上述方法均不得使用。因为这些方法都将增加受伤脊柱的弯曲，使失去脊柱保护的脊髓受到挤压、伸拉的损伤，轻者造成截瘫，重者可因高位颈髓损伤呼吸功能丧失而立即死亡。 7 骨科病人的搬运技巧 胸腰段脊柱损伤病人的搬运技巧 可采用三人搬运法，即三人并排蹲在患者的同侧，用手分别托住患者的头、肩、腰部和臀部及并拢的双下肢，同时保持平卧姿势下同步抬起，三人步调一致地向前行进。亦可由2~3人循患者躯体的纵轴，轻轻就地滚转，将患者移动到担架上或木板上，脊柱损伤处垫一小垫枕或衣服。 8 骨科病人的搬运技巧 9 骨科病人的搬运技巧 颈椎损伤病人的搬运技巧 在搬运颈椎损伤的患者时，应由4人搬运，要有专人托扶其头颈部，沿纵轴方向略加牵引，并使头颈部随躯干一同滚动。或由患者自己双手托住头部后再缓慢搬移。严禁随意强行搬动头部。患者平卧时应用沙袋或折好的衣物放在其颈部的两侧或戴颈托加以固定。 10 骨科病人的搬运技巧 11 骨科病人的搬运技巧 骨盆骨折病人的搬运技巧： 用三人搬运法。患者平躺，第一人的双手分别在患者的头颈部和腰部，第二人的双手分别在患者的臀部上方和下方，第三人的双手分别在患者的膝盖上方和踝关节处。相邻的双手要紧挨着。而且此时三个救护员必须是同侧腿跪地。然后由其中一人发号施令，三人同时用力将患者抬高到膝盖水平，接着再发号施令将患者抬高。患者的脊柱需在统一轴线上，不可以弯曲。然后同时踏步走或者放置在硬板上，放置在硬板上时要将患者的双膝屈膝，减少腹部张力，减轻患者的疼痛。 12 13 抛砖引玉 尽在学习 多多指教