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急救技术—气道管理 手法开放气道 口咽／鼻咽通气道 喉罩 环甲膜穿刺术 经口气管插管术 经鼻气管插管术 经可视内窥镜气管插管 经纤维支气管镜插管术 * 气道管理 * 联系方式： 手机： EMAIL: zhaozhh@ 手术麻醉二科 入科教育 内蒙古自治区人民医院手术麻醉二科 * 主要内容 概 述 1 2 3 4 实习安排及规章制度 5 麻醉期的管理和监测 各种麻醉操作技术 急救和复苏 * 一、概述--教研室简介 1. 教研室主任：铁木尔 2. 教学主任：杜晓冰 3. 教学秘书：赵智慧 * 一、概述—麻醉学 麻醉学（Anesthesilogy）的工作范围涵盖了整个围术期，从术前评估、术中麻醉到术后麻醉苏醒室；同时，麻醉医师参与全院的急救复苏工作；另外麻醉医师担负着疼痛治疗的工作。 * 麻 醉 科 的 工 作 临床麻醉 急救复苏 手术麻醉二科 疼痛治疗 * 全身麻醉—气道管理 托下颌 * 放置通气道 舌后坠 口咽通气道 鼻咽通气道 * * * * 椎管内麻醉 硬膜外麻醉 蛛网膜下腔麻醉（腰麻） * * * 神经阻滞 臂神经丛阻滞 1.肌间沟入路 2.锁骨上入路 3.腋路 * * * 神经阻滞—颈神经丛阻滞 * 麻醉二科常见手术 普外科手术 骨科手术 其他 血管 胃肠 腺体 肝胆 创伤 关节 脊柱 * 机械通气（mechanical ventilation） 通气模式 控制通气（control ventilation，CV） 辅助通气（assist ventilation，AV） 控制/辅助通气（A-CV） 同步间歇性指令通气（synchronized intermittent mandatory　 ventilation，SIMV） 压力支持通气（pressure support ventilation, PSV） * 循环系统监测 无创监测 有创监测 尿量和体温监测 三、麻醉监测--循环系统 * 无创性监测 无创血压 心电监护 脉搏血氧饱和度 无创心功能监测 无创监测 * 有创性监测 免疫功能紊乱期 有创动脉压监测 中心静脉压 * 1.临床症状 体征 3.血气分析 4.呼吸基本参数 三、麻醉监测--呼吸功能 * 凝血功能 体温 尿量 三、麻醉监测--其他监测 * 四、急救复苏-心肺脑复苏 心 脏 骤 停 心脏骤停(SCA)是指各种原因所致心脏射血功能突然终止。心电图类型为心室颤动或无脉性室性心动过速，其次为心室静止及无脉电活动。 心脏骤停后即出现意识丧失，脉搏消失及呼吸停止，经及时有效的心肺复苏部分患者可获存活。 * 基本生命支持（basic life support，BLS） 包括人工呼吸、胸外按压和早期电除颤等基本抢救技术和方法，其归纳为初级A、B、C、D BLS包含生存链“早期识别、求救；早期CPR；早期电除颤和早期高级生命支持”中的前三个环节 A(airway) 开放气道 B(breathing) 人工呼吸 C(circulation) 胸外按压 D(defibrillation) 电除颤 * 高级心血管生命支持（advanced cardiovascular life support, ACLS） 通常由专业急救人员用人工气道或机械通 气，建立静脉液体通道并给予复苏药物的进一 步支持治疗可归纳为高级A、B、C、D A (airway) 人工气道 B (breathing ) 机械通气 C (circulation) 建立液体通道，血管加压药物 及抗心律失常药 D (differential diagnosis)：寻找心脏骤停原因 * 脑复苏（cerebral resuscitation） 是指以减轻心脏骤停后全脑缺血损伤，保护神 经功能为目标的救治措施。 脑 复 苏 * 急救技术-深静脉穿刺 深静脉穿刺术： 颈内静脉 锁骨下静脉 股静脉 * 联系方式： 手机： EMAIL: zhaozhh@ * * * *