机能学设计性实验 强心苷对家兔充血性心力衰竭的治疗.pptVIP

实验名称:强心苷对家兔充血性心力衰竭的治疗 一、立项背景（研究现状、趋势、研究意义）  毒毛花苷K是一类强心苷类药物，治疗剂量下具有较强的正性肌力作用，减慢心率、降低窦房结自律性、兴奋迷走神经、降低交感神经活性、减慢房室传导、利尿等作用。可以用于治疗慢性心力衰竭、某些心律失常（心房纤颤、心房扑动、阵发性室上性心动过速）等。  毒毛花苷K口服不吸收，需静脉用药，其化学极性高，脂溶性低，为常用的、高效、速效、短效强心苷，安全范围小，一般治疗剂量已接近中毒剂量的60﹪。常见的不良反应包括：心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐(刺激延髓中枢)、下腹痛、明显的无力、软弱。本品适用于急性充血性心力衰竭，特别适用于洋地黄无效的患者，亦可用于心率正常或心率缓慢的心房颤动的急性心力衰竭患者。 本次试验研究想要通过静脉注射毒毛花苷K溶液来解救戊巴比妥钠溶液所致的充血性心力衰竭，来表明毒毛花苷K溶液对充血性心力衰竭有较好的治疗作用。 二、实验动物和实验材料 实验动物 健康家兔18只，雌雄不拘，体重1.5~3.0kg 。（提供单位：遵义医学院动物中心） 主要仪器 Y形气管插管、橡皮管、兔固定台、动物呼吸机、哺乳动物手术器械一套、BL-420F实验系统、张力换能器、压力换能器 主要试剂和药品 0.25g/L毒毛花苷K（产于北京双鹤药业有限公司）10g/L肝素、30g/L戊巴比妥钠（产于湖北兴银河药业责任有限公司） 生理盐水 250g/L氨基甲酸乙酯溶液 （乌拉坦溶液）4ml\kg 三、研究方案(实验方法与步骤) （一）麻醉与固定 家兔称重后，用乌拉坦溶液4ml\kg耳缘静脉注射麻醉后仰卧位固定于兔台上。 （二）手术步骤 1.气管插管 剪去家兔颈部的毛，在喉下正中部位切开皮肤（约7cm），用止血钳纵向分离软组织及颈部肌肉，暴露气管并分离，在气管下方穿一丝线，在4、5气管软骨环之间做一倒“T”形切口，将气管插管由切口处向肺端插入，用丝线结扎固定。 2.颈总动脉插管 分离左侧颈总动脉，结扎其远心端，于结扎处向近心端约2cm将颈总动脉用动脉夹夹住以阻断血流。然后提起远心端结扎线牵引颈总动脉，用眼科剪在其前臂剪一斜口，向心脏方向插入已充满肝素溶液的动脉插管，结扎固定，然后与压力换能器相连用于测定血压。 4.仪器连接 将压力换能器连接于BL-420F实验系统一通道并选择为压力；另张力换能器固定于万能支架上，连接于BL-420F实验系统二通道并选择张力。 5.手术完毕 每6只分一组，共分3组 待稳定5~10min后，3组都先记录给药前心肌收缩的幅度、心率和血压。然后，第一组耳缘静脉注射生理盐水，第二、三组 耳缘静脉注射30g/L戊巴比妥钠溶液（5ml/kg），连续观察心肌收缩幅度、心率和血压的变化至其为充血性心力衰竭，记录下后迅速给第三组耳缘静脉注射毒毛花苷K 3ml/kg进行治疗，10分钟后观察记录心肌收缩幅度、心率和血压。 注意事项： 1 动物麻醉不可过深，否则会影响实验结果。 2 开胸前注意避开胸骨旁动脉和肋间血管，保护肺脏和心脏。 3 毒毛花苷K给药速度不宜太快，严格把握给药量。 4 心脏与张力换能器间的连线要松紧适宜，经常用温热盐水滴于心脏，保持湿润。 5 气管插管与呼吸机之间的管道不宜太长，以免增加无效腔，可根据情况适当调整潮气量。 四、观察指标 戊巴比妥钠溶液导致充血性心力衰竭机器解救的现象指标观察 项目 对照组 中毒组 解救组 收幅 心率 血压 收幅 心率 血压 收幅 心率 血压 (次/min) (mm/Hg) (次/min) (mm/Hg) (次/min) (mm/Hg) 给药前 给戊巴比妥钠 给毒毛花苷K