第十章 食品过敏.ppt

* 第十章 食物过敏 Contents 概论 1 胃肠道的防御机制与食物诱发过敏的途径 过敏反应发生的原因 物诱发过敏的途径 2 食物致敏源 3 食物过敏的分类与诊断 食物变态反应分类 诊断 4 食物过敏的预防与治疗 避免食物致敏原 药物治疗 致敏食物标签 5 食物 过敏 概论 食物 不耐受 食物过敏 是食物引起机体对免疫系统的异常反应。主要是过敏原通过口途径进入我们的身体，使我们身体发生一系列胃肠道或胃肠道外症状 。当然对于部分比较敏感的人来说，可能只要接触或者闻、吸到某种食物都会引起过敏。   食物过敏实际上是指人对食物产生了过分敏感、过分强烈的反应。我们经常听说或者看到一些“没有口福”的人，在饱餐了丰盛的菜肴之后，便又吐又泻，腹痛难忍，或者全身出现风团，瘙痒不堪，甚至心慌气短、不省人事。这些都是食物过敏的表现。容易引起过敏的食物有，鸡蛋、牛奶、鱼、贝壳类海产品、坚果、花生、黄豆、小麦、芒果等。 奶及奶制品：牛奶是诱发婴幼儿过敏的最常见食物，牛奶中含有甲种乳白蛋白、乙种乳球蛋白和酪蛋白等成分，其中甲种乳白蛋白是所有牛奶成分中变应原性最强的成分，这种蛋白不耐热，高温后其致敏性可明显减弱，但对于高度牛奶过敏的患者仍然可以诱发较为严重的症状。? 禽蛋类：鸡蛋、鹌鹑蛋及蛋制品对导致各年龄段患者的过敏，其中蛋清中的卵白蛋白是诱发过敏的主要成分。卵白蛋白的变应原耐热性较差，经过高温处理的禽蛋，其诱发过敏的几率可明显降低。 海产品及水产品：包括鱼类、虾类、蟹类、鱿鱼、贝类和蚌类等均可诱发过敏症状，特别是不新鲜的海产品，即使熟食也常常诱发过敏。? ???? 黄豆及豆制品、花生、芝麻、菜豆等：主要与这些油料作物含有较高的蛋白和多糖蛋白有关，其他豆类如绿豆、红豆以及青豆、芸豆等菜豆均可诱发过敏症状。?  某些粮食：如小麦、玉米、荞麦和谷类等，面粉中的螨类也是引起过敏的重要原因，而大米中的变应原通常耐热，所以爆玉米花也可诱发过敏。? ??? ?坚果类：例如核桃、开心果、腰果、大杏仁、棒子、松子和栗子等坚果类的果仁经常引起过敏。坚果类的变应原性较强，可以诱发较重的过敏症状。? 水果类：水果的变应原性较低，但因为水果多数是生吃的，所以也容易诱发过敏症状，特别是水果的种子和果皮更容易诱发过敏。? ???? 某些肉类及其肉制品：包括各种哺乳类动物（如牛肉、羊肉和猪肉等）和各种家禽类（如鸡、鸭、鹅和鹌鹑等），这些肉类及其肉制品均可能诱发过敏，特别是腐败的肉类易诱发喘息症状。?  某些蔬菜：常见蔬菜包括茼蒿、芫荽、灰菜、蘑菇、西红柿、菜豆、土豆、胡萝卜和芹菜等。? 具有特殊气味的食物：如大葱、大蒜、辣椒。圆葱、生姜、调味品（胡椒面、芥末油。五香面、咖喱粉和孜然粉等）和酒类等。? 其他食物和食品添加剂：咖啡、巧克力、啤酒、果酒、白酒和某些可食昆虫（如蚕蛹、蚂蚱、蝉、豆虫和蜗牛等）均可诱发不同程度的过敏症状。 食物过敏的常见症状 第一，胃肠道症状：恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻，黏液样或稀水样便，个别人还会出现过敏性胃炎及肠炎、乳糜泻等。 第二，皮肤症状：皮肤充血、湿疹、瘙痒、荨麻疹、血管性水肿。这些症状最容易出现在面部、颈部、耳部等部位。 第三，神经系统症状：如头痛、头昏等，比较严重的还可能会发生血压急剧下降，意识丧失，呼吸不畅甚至是过敏性休克的症状。 食物不耐受 食物不耐受指的是一种复杂的变态反应性疾病，人的免疫系统把进入人体内的某种或多种食物当成有害物质，从而针对这些物质产生过度的保护性免疫反应，产生食物特异性IgG抗体，IgG抗体与食物颗粒形成免疫复合物（Ⅲ型变态反应），可引起所有组织（包括血管）发生炎症反应，并表现为全身各系统的症状与疾病。如许多人对所吃食物胀气、打嗝或不愉快的反应。 乳糖酶缺乏综合征 当摄入乳糖时，由于体内缺乏一种能将牛奶糖质—乳糖水解的酶，从而产生不良反应。天然含乳糖的唯一食品是牛奶（3.7g/ml牛奶）。 分类 （1）congenital lactase deficiency先天性乳糖酶缺乏综合征：人体内不存在乳糖酶，当进行人乳哺育时会出现综合征，这种症状极少见。 （2） primary lactase deficiency初级的乳糖酶缺乏综合征：在2-10岁时，乳糖酶分泌下降或消失。成年人体内乳糖酶活性一直处于高峰的人群：北欧以及沿海后代、一些源于牧人的非洲人、贝都因