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腘窝囊肿的手术处理
腘窝囊肿的手术处理肿瘤外二科：陈浩志腘窝囊肿手术适应症囊肿经1.5-2年未见自然消失者。囊肿近期增大明显，影响膝关节活动。术前准备诊断有疑问时，行超声检查明确肿物性质。当怀疑腘窝囊肿与膝关节内的病变有关时，应进行MRI检查。腘窝局部解剖腘窝囊肿切口选择在腘窝囊肿的表面做横正中/qiekou_144970/切口，两端向上和下斜行，形成一个“S”形切口。囊肿的切除将膝关节屈曲，以便腘绳肌和/feichang_147871/腓肠肌放松，使位于半膜肌和腓肠肌内侧头之间的囊肿容易显露。然后用/jiandao_13770/剪刀或手术刀将囊肿的根部进一步剥离，在囊肿的蒂部将其完整切除。切口的闭合生理盐水冲洗后，如果囊肿与膝关节腔相通，应将关节囊连续缝合（图-6）。切口内放置橡皮引流条一根，逐层闭合切口。腘窝囊肿术中注意点分离囊肿过程中应保护好/shenjing_48531/神经/xueguan_47247/血管。如果发现囊肿壁与周围/jirou_14035/肌肉粘连明显，应将表面的肌膜一起切除，防止术后复发。囊肿与膝关节腔相通时，如果囊肿切除/houguan_14452/后关节囊缺损过多，无法缝合，可取腓肠肌内侧头或半腱/jijian_107397/肌腱性部分与囊肿和关节囊的缺损处进行缝合。腘窝囊肿术后处理切口橡皮引流条保留2d。术后切口加压包扎。术后2周拆线，然后开始进行膝关节屈伸活动。术/houxia_14446/后下肢/shigao_23202/石膏后托固定2周。
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