触电、中毒.ppt

有机磷中毒一览表 ?程度 ?症 状 轻度中毒 头晕头痛、乏力、恶心呕吐、流涎、多汗、视物模糊、瞳孔缩小 中度中毒 除以上症状外，腹痛腹泻、肌颤、步态蹒跚、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、轻度意识障碍 重度中毒 除上述症状外，瞳孔极度缩小，呼吸极度困难，昏迷 （4)抢救原则 ①拨打急救电话 ②口服患者应立即催吐、洗胃，可使用温水，或用1：5000的高锰酸钾(对硫磷中毒禁用) 、2%碳酸氢钠(敌百虫中毒时禁用)。 ③迅速脱离中毒现场，脱去污染衣服、鞋、帽等。 ④大量清水冲洗全身、头发。 ⑤立即送医院抢救。 1.阿片类药物中毒 种类： 阿片、可待因、吗啡、罂粟碱、 杜冷丁、埃托菲、芬太尼等。 毒理： 对中枢神经系统有先兴奋后抑制、同时可引起忘乎所以、飘飘欲仙等欣快感觉，易成瘾。 表现 ①轻度 头痛、头昏、恶心呕吐、兴奋或抑制，轻度意识障碍，可伴有便泌、尿潴留等。 ②重度 昏迷、瞳孔针尖样大小、高度呼吸抑制三大特征。 血压下降、体温下降、肌肉松弛，也可出现角弓反张等症状。 救护原则 ①立即拨打急救电话。 ②口服者尽快洗胃。 ③阿片类药物对呼吸中枢抑制作用个分明显，故应注意通气，必要时行人工呼吸。 ④急送医院对症治疗。 2.镇静催眠药中毒(安眠药) 种类包括苯二氮卓类(如安定)，巴比 妥类(如鲁米那)等。 同一种药小剂量时为抗焦虑、镇静药， 大剂量时就可以有催眠、抗惊厥作用，中 毒量可致呼吸麻痹而死亡。 症状： 轻者：嗜睡、意识朦胧等。 重者：昏迷、瞳孔缩小(濒临死亡时可扩大)、呼吸浅而慢或不规则、脉搏极弱或触摸不清、四肢厥冷、血压下降。 救护原则 ①尽早拨打急救电话 ②清醒者催吐 ③昏迷者保持气道通畅维持呼吸急送医院 注意事项 ①送病人人院时切记要带病人服剩的药片和药瓶，以协助医生及早正确诊断。 ②药品妥善保管，注以明显标签，以免误服。 （三）鼠药中毒 灭鼠药： 战时又可被用做生物武器 剧毒对人、畜极强的杀灭效果 对人类健康和经济生活带来极大危害 2002年12月13日河南温县鼠药中毒系人 为投毒 70多人住院，幸无死亡。 近年来，中国每年有约10万人发生急性中毒，其中急性鼠药中毒有5万～7万人。 鼠药中毒死亡率是多种传染病的66.7倍。1998年，仅广西一地就发生急性鼠药中毒238起，中毒456人，死亡54人。 理化性质： 又名四二四、没鼠命、一扫光、三步倒，闻到死等。 毒鼠强无臭无味，易误食，被投毒的食物也无异味，不易及时发现，待大量中毒患者出现症状时为时已晚。 1.速效药：毒鼠强 一种中枢神经兴奋剂，特别是对脑干。 人的口服致死剂量为0.1～0.2mg/kg体重。 毒理 毒鼠强中毒潜伏期较短，一般为10～60分钟，多数中毒者在进食30分钟左右发病。 严重中毒者会因剧烈的强直抽搐导致呼吸衰竭而死亡。 头痛、头晕、乏力、胸闷、心悸、恶心、呕吐、腹痛、烦躁不安、可伴抽搐等， 严重者会突然昏倒、意识丧失，常伴剧烈抽搐和强直性惊厥。 症状 ①紧急呼救，拨打急救电话。 ②要尽早彻底清除毒物，及时采取催吐、洗胃、导泻等措施。 ③立即洗胃，催吐，洗胃要彻底、反复。 救治原则 ④病者抽搐时，用钢勺或筷子缠绕多层纱布，从一侧嘴角放入，保护病者舌头。 ⑤毒鼠强中毒目前尚无特效解毒剂。急送医院抢救。 理化性质 又称敌鼠钠、敌鼠、双苯杀鼠酮钠。为淡黄色粉末，可溶于水及乙醇。 (二)缓效药：敌鼠钠盐 毒理 化学结构与香豆素相似，毒素通过干扰肝脏对维生素K1的作用影响凝血酶元和一些凝血因子的合成，损伤毛细血管壁。 多于食后3～7天出现症状 鼻、牙龈出血、尿血、身上有出血点及紫癜 女性病人阴道流血，严重的可有脑出血 症状 2 救护原则 ①拨打急救电话。 ②立即洗胃，催吐。 ③应用大量维生素K1是有效解毒药。 ④急送医院抢救。 （四）农药中毒 农药对人体有不同程度的毒害，尽管现在新出的高效低毒农药日见增多，但使用不当，防护不严，污染环境，仍可以造成人体急性中毒。 常见农药种类 有机磷类农药(敌敌畏、乐果、乙硫磷、氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类)等 有机氮类农药(杀虫脒等) 有机氯类农药(滴滴涕、六六六等) 1.有机磷农药中毒 （1)吸收途径 皮肤 呼吸道 消化道 蔬菜残留农药中毒 2000年10月