高钾血症及抢救.pptVIP

高钾血症及抢救;钾的生理功能;;【实验步骤】 1. 家兔称重，耳缘静脉缓慢推注 20% 乌拉坦（3～5 ml/kg 体重）全麻。一侧耳缘静脉插入静脉套管。 2. 仰卧固定于兔台上，接导联线：先连地线，白色探针插入颈部皮下（颌下），红色探针插入心尖搏动处皮下。进入电脑程序。 3. 描记一段正常心电图，缓慢从耳缘静脉套针推注5％KCL（2ml/次，1ml/分钟），密切观察ECG变化。一旦出现高钾ECG表现，即停滴注。不敏感可用10％KCL。 4.从静脉套管针推注10%葡萄糖酸钙溶液，边描记心电图边观察。ECG恢复正常后可再重复步骤3。 5.推注10％KCL造成室颤，快速打开胸腔观察心室纤颤及心脏停跳情况。;思考： ①心肌动作电位形成的离子基础 ②ECG与动作电位的对应 ③高钾时ECG的改变 ④高钾血症对心肌生理特性的影响 ⑤高钾血症时T波高尖的原因 ⑥室颤等心律失常的原因 ⑦高钾血症时的抢救方法 ⑧解剖家???心脏的情况;心肌动作电位与心电图的关系 动作电位是单个心肌细胞的电位变化曲线。 心电图是整个心脏的电位变化曲线;3期K+外流↑,复极加速 T波高尖;高钾血症时心电图的变化;Myocardial excitability先↑后↓;myocardial conductibility;Autorhythmicity;Cardiac contractility;5.高钾血症时T波高尖的原因：;7.高钾血症时的抢救方法：;8.解剖家兔心脏的情况 停在舒张期状态： K+外流 Ca2+内流↓ 抑制收缩