高危药品的管理(2次修改)2012.10.31.ppt

高危药品的管理; 高危药品的概念 高危药品的范围 高危药品的危害性 高危药品的管理;1 高危药品概念的首次提出 1995-1996：美国医疗安全协会（ISMP）调研最可能给患者带来伤害的药物，结果表明多数致死或严重伤害的药品差错是由少数特定药物引起的,首次提到高危药品，但当时未明确具体的药品目录。 2001年：美国医疗安全协会（ISMP）明确高危药品的概念，最先确定的前5位高危药物分别是： 胰岛素 安眠药及麻醉剂:杜冷丁、安定 注射用浓氯化钾 静脉用抗凝药（肝素） 高浓度氯化钠注射液（0.9％） 我科增加： 灭菌注射用水 阿托品（特别注意剂型） 50%葡萄糖注射液;2 我国高危药品概念的提出 北京协和医院药剂科李大魁教授在国内首次引入提出“高危药品”概念，但具体定义还不统一，主要有以下： 高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。 高危药品即药物本身毒性大，不良反应严重，或因使用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药品。 美国医疗安全协会(ISMP)给出定义:高危药物（high-alert medication），亦称为高警讯药物，即指若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物。 ; 高危药品概念 高危药品的范围 高危药品的危害性 高危药品的管理;2.2008年美国医疗安全协会公布的前13位高危药物;3.(了解内容）四川大学华西医院高危药品目录;四川大学华西医院高危药品目录（了解） .化疗药物，注射，口服 多柔比星 注射剂 10mg 表柔比星 注射剂 10mg 吡柔比星 注射剂 10mg 柔红霉素 注射剂 20mg 丝裂霉素 注射剂 2mg 博来霉素 注射剂 8mg 环磷酰胺 注射剂 200mg 异环磷酰胺 注射剂 500mg 卡莫司汀 注射剂 125mg 顺铂 注射液 10mg/2ml 卡铂 伯尔定 注射液 150mg/15ml 卡铂 注射剂 100mg 奥沙利铂 注射剂 50mg 阿糖胞苷 注射剂 0.1g、0.5g 吉西他滨 注射剂 1g、0.2g 卡培他滨 片剂 0.5g 氟尿嘧啶 注射液 250mg/10ml 去氧氟尿苷 注射剂 250mg 替加氟 注射液 200mg/5ml 甲氨蝶呤 片剂 2.5mg 羟基脲 片剂 0.5g 伊立替康 注射剂 40mg、0.1g ; 羟喜树碱 注射液 5mg/5ml 长春新碱 注射剂 1mg 长春地辛 注射剂 1mg 长春瑞滨 注射剂 10mg 依托泊苷 注射剂 100mg 紫杉醇 注射剂 30mg 多西他赛 注射剂 20mg、80mg 高三尖杉酯 注射液 1mg/1ml 戈舍瑞林 注射剂 3.6mg 氟他胺 片剂 250mg 他莫昔芬 片剂 10mg 来曲唑 片剂 2.5mg 阿那曲唑 片剂 1mg 利妥昔单抗 注射剂 0.1g、0.5g 吉非替尼 片剂 250mg 达卡巴嗪 注射剂 100mg 美司钠 注射剂 400mg 硫唑嘌呤 片剂 50mg ; 7.高渗糖，20％或以上 右旋糖酐-40 注射液 500ml 葡萄糖 注射液 50%20ml 8.透析液，腹透与血透 腹膜透析液 注射液 1.5%2000ml 腹膜透析液 注射液 2.5%2000ml 腹膜透析液 注射液 4.25%2000ml 9.口服降糖药 格列齐特 片剂 80mg 格列吡嗪 控释片 5mg 格列喹酮 片剂 30mg 二甲双胍 缓释片 500mg 阿卡波糖 片剂 50mg 罗格列酮 片剂 4mg 吡格列酮 片剂 15mg 10.抗心衰药，IV 去乙酰毛花苷 注射液 0.4mg/2ml 毒毛花苷K 注射液 0.25mg/1ml 氨力农 注射剂 50mg 米力农 注射液 5mg/5ml 11.药物脂质体制剂 两性霉素B脂质体 注射剂 50