hypertrophic cardiomyopathy肥厚型心肌病.pptxVIP

下载本文档

5
0
约2.65千字
约 21页
2017-12-29 发布于境外
举报
版权申诉

hypertrophic cardiomyopathy肥厚型心肌病.pptx

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

hypertrophic cardiomyopathy肥厚型心肌病

2014年9月9日刘史男，66岁，活动后气促伴胸闷一年余，加重7天T2WIT2WI/STIRPSIRT2WIT2WI/STIRPSIRB-TFEPSIRCMR评价肥厚型心肌病（HCM）Maron BJ, et al. Circulation. 1995;92:785–9a common genetic cardiovascular diseasea prevalence of LV hypertrophy in the general population： 0.2%Clinical diagnosisHypertrophied and nondilated left ventricle (LV; wall thickness ≥15) absence of another cardiac or systemic disease capable of producing similar magnitude of hypertrophyGersh BJ, et al. 2011 ACCF/AHA …. J Am Coll Cardiol/Circulation. 2011;58:212–260Genetic testan autosomal dominant mutation8 genes are known to definitively cause HCMidentify the pathogenic HCM mutation 60% - 70% of patients with a positive family history10% - 50% of patients without a family historyMorita H, et al. N Engl J Med. 2008;358:1899 –908Prognosis/Risk Stratification Maron, BJ et al. J Am Coll Cardiol 2003,42:1687-1713.Prognosis/Risk Stratification LVOT obstructionLV thicknesslate gadolinium enhancement (LGE) LVOT obstructiolongated anterior mitral valve≥30 mmMaron, MS. J Cardiovasc Magn Reson.? 2012 Feb 1;14:13. doi: 10.1186/1532-429X-14-13?LGEMulticenter study:significance of LGE in HCM7 major HCM centers2001consecutive patientsStudy entry:CMRFollow-up:3.4±1.7 yearsSudden Death event:37 patients (3%)Chan et al.Circulation. 2014;130:484-495Multicenter study:significance of LGE in HCMLGE was present in 548 patients: 42%The extent of LGE:29%: ≤10% 7%: 11%-19%6%: ≥20%Chan et al.Circulation. 2014;130:484-495Chan et al.Circulation. 2014;130:484-495高危可能发生SCD患者：ICD 置入进行预防性治疗精准医疗：通过定量化的方法发现高危患者进行早期干预Chan et al.Circulation. 2014;130:484-495Differential diagnosishypertensive heart disease athlete’s heart: Usually maximum wall thickness: 13 to 15 mmmetabolic disorders with LV hypertrophyDanon diseaseinfiltrative storage disorders with LV hypertrophy sarcodosisMahrholdt H et al. Eur Heart J 2005;26:1461-1474HCMPatchy enhancementRV insertion with LV48 year old man with recent diagnosis of pulmonary sarcoidFrom BWHSummaryDi