急性腹痛的诊断(新).ppt

;;;;;;; 3、放射性腹痛：由于某种病理情况致身体某一局部发生疼痛，且痛处常非病变所在，此因放射痛部位与病变脏器的感觉来自同一节段神经纤维。 放射性腹痛的特点：痛觉较尖锐，定位明确，相应体表皮肤有痛觉过敏和有关脊髓节段的腹肌紧张。如胆石症、胆囊炎时除有右上腹痛外可同时出现右上臂、肩胛部放射性疼痛。 ;;;;; ④可有内出血综合征。 ⑤急诊腹透可见膈下游离气体、高度胀气、鼓肠或胃扩张、梯形液气平面等。 ⑥发病短期内白细胞明显增高，中性及杆状核增高，中毒血象，进行性贫血等。 ;;;;;; 持续性腹痛阵发性加重常示有痉挛或梗阻；初期呈进行性加重多为急性炎症；暴饮暴食、高脂饮食、酗酒、过刺激或不洁食物、激烈运动等诱发急性腹痛应考虑急性胆囊炎、胰腺炎或胃肠炎，溃疡病穿孔，肠或卵巢囊肿蒂扭转等。 ;;; ③急性腹痛伴???战、高热，应考虑急性化脓性胆囊炎、胆管炎，腹腔或腹内脏器的化脓性病变（膈下或盆腔脓肿、化脓性腹膜炎），下肺炎症或脓仲等。;; ②腹痛伴血便：绞窄性肠梗阻、肠套叠、溃疡性结肠炎、坏死性肠炎、缺血性疾病（栓塞或血栓形成）等。 ③腹痛伴便秘或停止排便及肛门排气：为习惯或非习惯性便秘、肠梗阻等。 （4）伴腹胀： 急性胃扩张、麻痹性肠梗阻、便秘、尿潴留等。 ;;;;;（10）伴包块： 应考虑相应部位的急性炎症、肿瘤、肠套叠或扭转。 （11）与外伤的关系： 急性腹痛发生前有外伤史者应考虑腹腔脏器破裂、内出血等。 ;;2、大便检查 外观：颜色、性状对某些疾病的诊断有一定的参考意义。 镜检：有无红、白细胞，虫卵、真菌、阿米巴滋养体等及潜血试验。 3、尿液检查： 尿PH、蛋白、糖、酮体、胆红素、红细胞、白细胞、管型、细菌等。 4、生化检查： 根据病情可作：血、尿淀粉酶测定，血钾、钠、氯、钙等的测定，肝、肾功能测定等。;;;;;;谢谢！