痢疾讲课2011年.ppt

5、常用药： 白头翁、黄连、黄柏、秦皮——清热化湿，凉血解毒 金银花、地榆、牡丹皮——增强清热凉血 芍药、甘草——调营和血 木香、槟榔——调气导滞 6、加减： 若见神昏谵语，甚则痉厥，舌质红苔黄糙，脉细数，属热毒深入营血，神昏高热者，用犀角地黄汤、紫雪丹以清营凉血开窍； 若热极风动，痉厥抽搐者，加羚羊角、钩藤、石决明以熄风镇痉； 若暴痢致脱，症见面色苍白，汗出肢冷，唇舌紫黯，尿少，脉微欲绝者，应急服独参汤或参附汤，加用参麦注射液、参附芪注射液等以益气固脱。 （三）寒湿痢 1、症状： 主症：腹痛拘急，痢下赤白粘冻，白多赤少，或为纯白冻，里急后重。 兼症：口淡乏味，脘胀腹满，头身困重。 舌脉：舌质或淡，舌苔白腻，脉濡缓。 2、证机概要：寒湿客肠，气血凝滞，传导失司。 3、治法：温中燥湿，调气和血。 4、主方：不换金正气散加减。半夏藿香平胃散 本方有燥湿运脾作用，可用于治疗寒湿内盛白多赤少下痢。 5、常用药： 藿香—芳香化湿 苍术、半夏、厚朴—运脾燥湿 炮姜、桂枝—温中散寒 陈皮、大枣、甘草—行气散满，健脾和中 木香、枳实—理气导滞 6、加减： 痢下白中兼赤者，加当归、芍药调营和血； 脾虚纳呆者加白术、神曲健脾开胃； 暑天感寒湿而痢者，可用藿香正气散加减，以祛暑散寒，化湿止痢。 （四）阴虚痢 1、症状： 主症：痢下赤白，日久不愈，脓血粘稠，或下鲜血，脐下灼痛，虚坐努责。 兼症