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癫痫病例报告
* 病例报告 姜玉武,季涛云,刘晓燕 北京大学第一医院儿科 * 张xx,男,4岁,慢性病程,反复发作 主诉:间断抽搐10月余 初始表现为入睡后呕吐,4个月前睡眠中出现出现左侧面部及口角抽动,继之左上肢及左下肢抽动,伴有双眼凝视,3个月前出现进食时即有抽搐发作,表现口角流涎,为双手握拳,双下肢抽动,伴神志不清,口周紫绀,持续10秒左右缓解 应用多种药物效果欠佳(奥卡西平,妥泰,丙戊酸,氯硝西泮,左乙拉西坦) 既往史、家族史无特殊 查体:神清,精神可。不能说话,流涎明显,心肺腹查体无明显异常。四肢肌张力可,双侧膝腱反射活跃,双侧跟腱反射活跃。病理征(-) 病例特点 * 辅助检查 常规、血生化、酮体及肌酶正常 尿代谢筛查正常 头颅影像学:头颅CT、MRI:均未见异常 脑电图 2011-9-28 重庆市儿童医院:异常脑电图,临床发作一次,表现为睡眠中突然觉醒,肢体强直,持续约10-15秒,同期EEG为右前额-额起源中高波幅8-9Hz较单一节律→两前额-额为著中高波幅尖波节律→全脑中高波幅尖波/4-5Hz节律 2011-12-25 我院:异常儿童脑电图,双侧Rolandic区棘慢波发放,睡眠增多,NREM放电指数70%左右,监测到6次部分运动性发作 * 姓名: 张xx 脑电图号: V-114433 性别: 男 病例号:年龄: 4岁1月 监测日期: 2011-12-25 临床初诊: 癫痫 临床用药: LEV、NZP、VPA 监测方式: 视频脑电监测 监测时间: 13:30 申请科室: 儿1 床号: 3床 EMG位置:双侧三角肌、股四头肌 备注: * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *
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