眩晕中医特色治疗.pptxVIP

常见心血管疾病 ︱高血压常见心血管疾病1.高血压 原发性高血压—与遗传，环境有关 继发性高血压—继发于醛固酮增多症、肾动脉狭窄、嗜铬 细胞瘤等 高血压：是以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高同时伴有不同 程度心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征主要并发症表现为：心、脑、肾、血管、眼等器官心：加重心室负荷，引起左心室肥厚继而导致心律失常和心衰等脑：主要为脑卒中（脑出血和脑梗），还有头痛、眼花等症状肾：早期无症状，病情加重可导致慢性肾衰竭、尿液检测异常，电解质紊乱等症状血管：是导致动脉粥样硬化重要因素，引起冠心病，脑血栓形成等眼：主要为眼底出血、渗出和视神经乳头水肿等分类收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压120和80 正常高值 120～139和(或) 80～891级高血压140～159和(或) 90～99 2级高血压 160～179 和(或) 100～109 3级高血压 ≥180和(或) ≥110 单纯收缩期高血压≥140和90 高血压病因主要有以下几方面：遗传、年龄、肥胖、生活习惯（摄入食盐过多、吸烟酗酒、过劳等）、缺乏运动、心理压力或紧张等.高血压治疗1.降压目标：一般患者的血压控制目标为140/90mmHg以下：老年高血压患者血压 控制目标为150/90mmHg以下.2.降压药物应用基本原则： ①小剂量起始（即采用最小有效量，根据需要逐步增加 剂量） ②优先选择长效制剂 （尽可能选择每天给药一次持续24小时作用的药物） ③联合用药（可增加疗效又不增加副作用，适用于低剂量单药效果不满 或2级及以上高血压患者） ④个体化给药（根据患者具体情况，药物有效性和耐受性及患者经济情况 和个人意愿等选择合适药物） 影响高血压预后的因素有哪些 1.高血压的严重程度。一般来说，血压愈高，预后愈差。但一期或二期高血压如能及时治疗，可获得痊愈或控制住病情发展，2.并发症的严重程度。高血压合并脑卒中者预后较差，及时抢救后仍有相当高的病残率；高血压合并左室肥厚者，虽然可在许多年内保持正常生活，一旦发生左心功能不全，病情常急转直下；高血压合并冠心病者，易发生急性心肌梗死，或因急性冠状动脉供血不足而发生猝死；高血压引起的肾功能损害，一般出现较晚，对患者预后影响较小。3.年龄愈大，预后愈差。老年患者器官功能减退，常常同时患有其他系统疾病，高血压合并症也较多见，对药物的耐受力降低，副作用增多，影响生活质量，并易发生各种意外。4.由一些难治性疾病引起的继发性高血压预后不佳。如严重肾功能减退，药物和透析疗法不能控制血压者。5.患者依从性。不遵从医嘱，不能坚持长期用药，乱投医、乱用药者，体重超重不能坚持减肥者。长期嗜好烟、酒而不节制者，预后较差。 6.遗传。有高血压合并脑卒中、心肌梗死或猝死家族史者，其严重并发症出现早，发病率高，较没有家族史者预后差。3.增加体育锻炼。根据病情与体质状况进行适当且规律的锻炼对高血压的预防和 治疗有益。减轻体重 这样有助血压控制。血压增高与体重增加密切相关。 肥胖容易发生高血压，肥胖者应限制热能摄入，控制体重在理想体重的15%以内。有些降压药可引起水钠潴留。因此，需每日测体重，准确记录出入量，观察水肿情况，注意保持出入量的平衡。定时定期测量血压，掌握血压变化规律，要警惕脑血压波动过大或急剧增高可能发生的出血风险及左心心衰的发生，及时将自身（患者）情况报告医生进行治疗。坚持服药，不得随意停药，血压基本稳定者，应在医生指导下调整药量。。4.心理指导 患者多表现有易激动、焦虑等心理特点，而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。因此，对待患者应耐心、亲切、和蔼、周到。根据患者特点，有针对性地进行心理疏导。同时，让患者了解控制血压的重要性，帮助患者训练自我控制的能力，参与自身治疗护理方案的制订和实施，指导患者坚持服药，定期复查。高血压是心血管疾病死亡的主要危险因素之一，所以在日常护理中要做好以上几个要点，提高护理质量才能达到预期效果谢谢观看