恶性肿瘤 乳腺癌.pptVIP

* 恶性肿瘤乳腺癌 目标与要求 掌握 乳癌的临床表现 诊断要点 治疗原则 熟悉 预防 病因、病理 病 因 乳腺癌是我国女性发病率最高的恶性肿瘤，有逐年上升的趋势。多见于40～60岁女性。 乳腺癌的发病原因并不十分清楚，一般认为与性激素有直接关系。 病理分类 病理分类 ①非浸润性癌 ②早期浸润性癌 ③浸润性特殊癌 ④浸润性非特殊癌 ⑤其他罕见癌 病 理 乳腺癌的转移途径 ①直接浸润 ②淋巴转移 ③血行转移 临床表现 局部表现 1.乳房肿块 癌组织累及库柏（Cooper）韧带，形成所谓“酒窝征”。 癌肿侵及大乳管，可将乳头牵向癌肿方向或乳 头内陷。 癌细胞堵塞皮下淋巴管而导致真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。 临床表现 全身症状出现在晚期，可有乏力、贫血、发热。 远处转移至肺、骨、肝则出现相应的症状，例如肺转移出现气促、胸痛，骨转移出现转移部位的疼痛，肝转移出现肝大、黄疸等。 诊 断 根据详细的病史和仔细的检查 选用钼靶X线摄片； 针吸细胞学检查等； 肿块手术切除病理检查最有诊断价值。 诊 断 乳腺癌的临床分期 多采用国际抗癌协会建议的TNM分期法。 根据原发肿瘤的大小、腋窝有无扪及到淋巴结和有无远处转移把乳腺癌分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。 *