患者是否围生期心肌病.ppt

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患者是否围生期心肌病

患者是否有围生期心肌病?;Part1:关键概念;Part1:关键概念;Part1:关键概念;Part1:关键概念;Part2: 病理及病理生理学;Part2:病理及病理生理学;Part2:病理及病理生理学;Part2:病理及病理生理学;;Part3:病史;Part3:病史;Part3:病史;Part4:体格检查;心电图缺乏特异性:非特异性T波和ST段异常,Q-T间期延长,有异常Q波,心律失常以室早多见 ;Part5:辅助检查;超声心动图对诊断 心腔明显扩大,博动普遍减弱 射血分数低于0.45(正常为0.56~0.78) 左室短轴缩短率低于30% 个别可见附壁血栓 ;Part5:辅助检查;Part6:综合分析;Part6:治疗策略;可以继续妊娠:心脏病变较轻,左心功能不全症状较轻,心功能Ⅰ~Ⅱ级,无其他并发症者。 不宜继续妊娠:心脏病变重心功能Ⅲ级以上、既往有肺动脉高压、重度瓣膜改变、严重心律失常、活动风湿热、并发细菌性心内膜炎等并发症。 注:??使心功能良好,无明显心慌,若要终止妊娠时机也应在36周左右,不宜超过38周。 ;Part6:治疗策略-早期支持治疗 ;Part6:治疗策略-中晚期抗心衰药物治疗、引产;Part6:治疗策略-中晚期抗心衰药物治疗、引产;Part7:总结;;谢谢!

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