传染病绪论2.ppt

慈溪市疾病预防控制中心() 一般消毒隔离 工作人员要求 病室要求 物品要求 管理要求 穿隔离衣前 进入隔离区 穿隔离衣后 一般消毒隔离 工作人员要求 病室要求 物品要求 管理要求 病室空气 病床及床旁桌、椅 产生的感染性污物：先消再洗 产生的感染性废物：分类处理 解除隔离的条件： 传染性分泌物三次培养结果均为阴性 或已度过隔离期，医生开出医嘱后， 方可解除隔离。 终末消毒处理 终末消毒处理：是对隔离结束，需转科、出 院或死亡的患者及其所住病室、用物、医疗 器械等进行的消毒处理。 终末消毒处理 患者的终末消毒 病室的终末消毒 出院或转科的 病人 死亡的病人 被服类放入污物袋 （先消毒→再清洗） 患者用过的物品 病室消毒 隔离种类 严密隔离 呼吸道隔离 肠道隔离 接触隔离 血液-体液隔离 昆虫隔离 严密隔离（黄色） 是为传染性强、死亡率高的传染病设计的隔离 适用于经飞沫、分泌物传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫。 主要的 隔离措施 工作人员接触患者时，必须戴好口罩和帽子，穿隔离衣和隔离鞋，必要时戴手套，消毒措施必须严格。 设专门的隔离室。 患者应住单间病室，通向过道的门窗关闭室内用具力求简单、耐消毒，室外挂有明显的标志。 禁止患者出病室及家属的探视与陪护。 室内空气及地面用消毒液喷洒或紫外线照射消毒，每天1次。 患者的分泌物、呕吐物和排泄物应严格消毒处理。 污染敷料装袋 标记后焚烧处理 菌血症：病原菌或病毒由局部侵入血流并扩散到其他组织器官，而未在血液中大量繁殖。 败血症：病原菌侵入血液并大量繁殖，产生毒素、侵袭性酶等毒性物质引起严重的全身中毒症状。 细菌的全身感染又包括菌血症、 毒血症、败血症和脓毒血症。 毒血症：病原菌在局部繁殖，产生外毒素通过血液或神经轴索播散到特定靶细胞，产生特殊中毒症状。 脓毒血症：化脓性细菌侵入血液并大量繁殖，并通过血液播散到其他脏器，产生新的化脓性病灶。 三、 传染病的流行过程及影响因素 传染病的流行过程及影响因素 (一)流行过程的基本条件 (二)影响流行过程的因素 流行的概念 传染病在人群中发生、发展和 转归的过程。 （一）流行过程的基本条件 1、传染源 2、传播途径 3、易感人群 1、传染源 传染病人 病原体携带者 受感染动物 指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。  病原体离开传染源后，到达另一个易感者所经过的途径。 （一）、经空气传播： （二）、经水传播：水源水被污染情况很多，饮用水传播的疾病常呈暴发流行。 （三）、经食物传播 （四）、经接触传播： （五）、虫媒传播： 2、传播途径 （六）、经土壤传播 （七）、医源性传播 （八）、垂直传播：1）经胎盘传播。2）上行性传播。3）分娩时引起传播。 2、传播途径 2、传播途径： 空气传播 水、饮食传播 接触传播 血液传播 空气、飞沫 呼吸道传染病： 流感、百日咳、肺结核、 腮腺炎、麻疹等。 饮水和食物传播 消化道传染病： 细菌性痢疾、 甲肝、 伤寒、 蛔虫病、 蛲虫病等。 血液传播 血液传染病： 疟疾、流行性乙型脑炎、 乙肝、丝虫病等。 接触传播 体表传染病： 狂犬病、破伤风、 血吸虫病、沙眼、淋病等。 易感者：对某种传染病缺乏特异性免疫力的人。 易感人群： 指人群对某种传染病缺乏免疫力容易感染而言。 （3)、人群易感性 (二)影响流行过程的因素 1、自然因素 地理因素（地区性） 气候因素（季节性） 生态环境：自然疫源性传染病 2、社会因素 社会制度、经济和生活条件、文化水平对流行过程有决定性影响。 四 传染病的预防 传染病的预防 （一）管理传染源 （二）切断传播途径 （三）保护易感人群 病人——及时上报 早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗（简称“五早”）是预防和控制传染病的重要步骤和措施。 法定传染病：3类，37种 甲类（强制管理） 乙类（严格管理） 丙类（监测管理） （一）管理传染源 传染病分类 甲类（2种）： (SARS按甲类处理)鼠疫、霍乱——强制管理 乙类（25种）： ——严格管理 丙类（10种）：——监测管理 类别 城市 农村 甲类 2小时 6小时 乙类 6小时 12小时 丙类 24小时 24小时 乙类传染病 SARS、人禽流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、麻疹、流行性出血热、狂犬病、乙脑、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性