脑梗死(2学时).pptVIP

诊断要点 　50岁以上 　高血压、糖尿病、高血脂、高血糖病史 　安静状态下发病 　局灶定位症状而无全脑症状 　头颅CT呈低密度影像 早期（＜6小时）溶栓治疗，常用药物是尿激酶 调整血压 血压维持在比发病前稍高的水平，一般不用降压药 防治脑水肿 脑水肿高峰期为病后48h－5d 常用药物为甘露醇和地塞米松 改善脑的血液循环 应用血管扩张剂或活血化瘀中药、高压氧舱治疗 低分子右旋糖酐 预防再发，包括抗凝、抗血小板治疗　肝素、华法令 发病以后24h内或2w以后 减轻脑的缺血性损伤 应用脑代谢活化剂、钙通道阻滞剂 治疗要点 应严格掌握适应症，以防出血 ??????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????? 颈动脉摄影发现近端 颈内动脉严重狭窄 支架放置 支架放置后颈内动脉狭窄消失 治疗要点 促进康复： 　按摩、被动运动、针灸、理疗、功能训练。 　预防性用药： 　肠溶阿司匹林、尼莫地平、维生素E。 护理评估 　病史 　病因和诱因、主要及其伴随症状、高危因素。 　身体评估 　生命体征、意识和精神状态、肌力