腺垂体功能减退20171027.pptxVIP

腺垂体功能减退症hypopituitarism内分泌科 赵秀丽 2017年10月27日教学内容02垂体危象0405060301 实验室检查临床表现定义、病因、发病机制诊断和鉴别诊断 治疗腺垂体功能减退症定义01原发于垂体或继发于下丘脑的病变，出现腺垂体激素分泌减少，可以是单种激素减少，也可为多种垂体激素同时缺乏。表现为甲状腺、肾上腺、性腺等靶腺功能减退和（或）鞍区占位性病变。下丘脑-垂体-靶腺轴TRH----TSH----T3、T4----生长发育、新陈代谢、神经系统兴奋性甲状腺CRH----ACTH----F----糖、蛋白质、脂肪、水、电解质代谢肾上腺下丘脑腺垂体GnRH----LH、FSH----E、T----性腺、第二性征、性功能性腺GIH（SS）----GH----骨、肌、蛋白质、糖、脂等GHPRP（PIF）----PRL----乳腺发育、泌乳PRLMRF（MIF）----MSH----促进黑色素形成MSH病因和发病机制垂体病变垂体柄破坏下丘脑病变全身性疾病席汉氏综合征：分娩时大出血、循环虚脱／腺垂体及垂体柄动脉发生痉挛闭塞，垂体门脉系统血源中断，导致产后腺垂体缺血性坏死。先天性遗传垂体肿瘤垂体缺血性坏死蝶鞍区手术、放疗、创伤垂体感染、炎症垂体卒中垂体浸润其他:自身免疫性垂体炎／空泡蝶鞍／海绵窦处颈内动脉瘤等手术／创伤／肿瘤／血管瘤等手术／创伤／肿瘤／炎症／