奎屯车排子垦区防病改水后水氟适宜浓度的探讨.docVIP

精品论文 参考文献 奎屯车排子垦区防病改水后水氟适宜浓度的探讨 龚爱琴1 卢淑稳2 　　（1新疆奎屯地方病防治车排子垦区供水总站七师123团 新疆 奎屯 833208） 　　（2新疆兵团七师123团疾病预防控制中心七师123团 新疆 奎屯 833208） 　　【摘要】 目的：了解奎屯车排子垦区饮水型地方性氟中毒，在防病改水后不同供水的水氟浓度，对少年儿童氟斑牙、龋齿的影响，探讨奎屯车排子垦区饮用水中氟化物的适宜浓度。方法：水氟的测定方法采用离子选择性电极法；在车排子垦区选择重病区123团，对123团小学8～12岁少年儿童于2014年10月进行氟斑牙、龋齿普查，与同区的2009年10月调查结果进行比较。结果：2010年10月后，用达子庙水厂供水，水氟浓度均值0.47mg/l。5年后，于2014年10月普查8～12岁少年儿童987人，患病人数8人，患病率0.81%。与同区2009年普查的氟斑牙患病率3.4%比较，明显降低，而龋齿患病率略有升高，但无差别。结论：奎屯车排子垦区气候干燥，蒸发量大，饮水量多，氟容易蓄积，饮用水氟的适宜浓度为0.40～0.55mg/l。 　　【关键词】 地方性氟中毒；饮用水；水氟浓度；氟斑牙 　　【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）09-0323-02 　　奎屯车排子垦区，从60年代始，以连队和集中的居民区为单位，钻井饮用。至70年代末，居民中出现大量的慢性氟、砷中毒病例。1980年，经新疆地方病研究所组织的调查组，调查发现当地井水最高含氟量为23.0mg/l，平均值超过6.0mg/l，氟斑牙患病率在85%以上[1]。1983年车排子垦区实施改水工程，在车排子水库钻井17口，混合水的水氟浓度0.70mg/l，于85年10月通水。近十年，由于自然降水量的减少，农民浇地喷灌技术的不断应用，使地下水量下降，造成车排子水源水量不足，水质也开始发生变化，水氟、水砷逐渐升高，水氟均值达到0.78mg/l。2010年3月，在125团达子庙建新水厂，钻供水井11口，水氟浓度均值0.47mg/l，水砷浓度＜0.01mg/l，于2010年10月供水至今。 　　1.对象与方法 　　1.1 每月对出厂水、管网水、管网末梢水氟浓度测定，计算平均值。测定方法用氟离子选择性电极法［2］。 　　1.2 在供水氟浓度0.47mg/l时，于2014年10月选择氟中毒重病区123团，对123团小学8～12岁儿童进行氟斑牙、龋齿普查，计算患病率。并与供水氟浓度0.78mg/l时的2009年10月调查结果进行比较。儿童氟斑牙采用Dean氏法进行分度计算[3]。 　　2.结果 　　2.1 86年至2010年10月，是车排子水厂供水，水氟浓度均值0.78mg/l，在2009年10月调查氟中毒重病区123团，对123团小学8～12岁儿童1146人进行氟斑牙、龋齿普查；氟斑牙患病人数39人，患病率3.40%。2010年10月以后，由达子庙水厂供水，水氟浓度均值0.47mg/l，在2014年10月普查123团小学8-12岁儿童987人，氟斑牙患病人数8人，患病率0.81%。可见，水氟浓度低，氟斑牙患病率低，对牙齿损害程度轻。水氟浓度与氟斑牙损害程度成正比关系，在供水的两个时期，不同水氟浓度氟斑牙患病率比较有显著性差异（p＜0.01）。两个供水时期的氟斑牙患病率及氟斑牙损害程度百分构成比。见表1 　　不同供水氟浓度的氟斑牙患病率及氟斑牙构成 　　从表2可见，供水氟浓度降低，氟斑牙患病率降低明显，经检验X?=16.55 p＜0.01，差别有显著意义。龋齿患病率稍有升高，经检验X?=0.39 p＞0.05无显著性差异。 　　3.讨论 　　在车排子水厂供水的20多年中，水氟浓度均值0.78mg/l的2009年普查8-12岁儿童氟斑牙患病率3.40%，从表1的氟斑牙损害构成比看出：有轻度17.9%和中度2.6%。按照国家饮水标准(GB5749-2006)氟化物的限值1.0mg/l,水氟浓度0.78mg/l是符合国家标准。但是，车排子垦区是高氟区，难免用本地井水灌溉菜地和粮食作物，增加氟的摄入量，另外，车排子垦区气候干燥，蒸发量大，饮水量多，容易造成氟的蓄积。只有降低饮用水氟浓度，才能降低氟斑牙患病率，但要考虑龋齿患病率。从2010年10月后，改用达子庙水厂供水，水氟浓度0.47mg/l。氟斑牙患病率由2009年的3.40%降低为0.81%，有显著性差异。而龋齿患病率稍有升高，与2009年相比没有显著性差别。所以，车排子垦区改水后水氟浓度适宜范围在0.40-0.55mg/l。 　　【参考文献】 　　[1] 1981医学科学研究